A herevisszér tágulat jellemzően a bal herét érinti

A herék a hasüreg mögötti területen (retroperitoneum) fejlődnek ki, ahonnan a magzati élet során szállnak le a herezacskóba. A herékhez futó erek, nyirokerek, idegek azonban továbbra is a hasüregből indulnak ki, ezért hosszan futnak a lágyékcsatornán is át a herékhez. A két here vénáinak más-más a pozíciója, a jobb oldali here vénája közvetlenül a nagy hasi vénába torkollik, míg a bal oldali here vénája általában hosszabb, és a bal vesevénába szájadzik.
A bal herevénában kialakuló magasabb folyadékoszlop, amely magas és sovány testalkattal, esetleg veleszületett hajlammal (például kötőszöveti gyengeség) társul, erősen fokozza a bal oldali herevisszeresség kockázatát. Jobb oldalon is kialakulhat herevisszeresség, de ilyenkor további kivizsgálásra van szükség olyan elváltozás (például daganat) kizárása céljából, amely nyomást gyakorol a vénára és tágulatot, vénás pangást okoz.
A herevisszeresség nem önmagában veszélyes, hanem azért, mert növeli a herékben a nyomást és a hőmérsékletet. Mindezek következtében károsodhat a spermiumképződés, amely csökkentheti a termékenyítőképességet. Éppen ezért mindenképpen fontos a kivizsgálás, és szükség esetén a kezelés.

Tünetmentességtől a fájdalomig

A herevisszeresség tipikusan magas, vékony fiatalembereknél, sokszor kamaszoknál alakul ki, azonban az esetek többségében tünetmentes, és csak a herezacskón keresztül tapinthatók ki a tágult vénák. Előrehaladottabb esetben a here felett az ondózsinórban „tyúkbél” szerű kötegeket lehet tapintani. Ugyanakkor az is előfordulhat, hogy nem túl erős herefájdalom hívja fel a figyelmet a problémára, amely sokszor melegben, hosszú ideig tartó állás, ülés vagy edzés után jelentkezik. Az érintett férfi tapasztalhat nehéz, kellemetlen érzést is a herében. Akár a tünetek, akár a tapintás ad okot gyanúra, fontos az urológiai kivizsgálás.
- A vizsgálat során álló és fekvő helyzetben is megvizsgáljuk a heréket és az ondózsinórt, és lehetőség szerint here ultrahanggal is kiegészítjük a kivizsgálást – ismerteti dr. Kállai László, az Urológiai Központ urológusa, sebész szakorvos. - A kezelés elkezdése előtt lényeges szempont az ondó minőségének, termékenyítőképességének a dokumentálása. Az eredmények alapján döntünk arról, szükség van-e kezelésre, és ha igen, mi lesz a leghatékonyabb eljárás.

Így kezelhető a herevisszér tágulat

Kállai doktor beszámolója alapján sok férfinál lehet herevisszér-tágulatot megállapítani, de ez nem minden esetben igényel kezelést, főleg az enyhébb esetekben nem. Az esetek többségében a nemzőképesség károsító hatása vagy a fájdalom miatt kell kezelni a herevisszerességet.
A herevisszeresség műtéti megoldása a herevéna lekötéséből áll valamilyen szinten. Ez történhet a herezacskó felső részén, a lágyékcsatornában, a lágyékcsatorna belső vége mögött, vagy még magasabban a hasüreg mögötti térben. A beavatkozás történhet hagyományos, nyitott műtéttel vagy laparoszkóppal is. Ez utóbbit inkább a magasabban történő lekötéseknél alkalmazzák. A műtét célja minden esetben, hogy a here tág vénáinak lekötésével megszüntessük a vénás pangást. Azonban ahhoz, hogy eljussunk a megoldásig, a legfontosabb, hogy ha egy férfi bármilyen eltérést tapasztal a herezacskójában, mindenképpen forduljon orvoshoz!

Forrás: Urológiai Központ (www.urologiaikozpont.hu)