A merevedés megkezdődéséhez pszichés és testi tényezők együttes jelenléte szükséges.  A hormonális és idegi szabályozásnak köszönhetően megnő a vér beáramlás és lecsökken a kiáramlás. A simaizom ellazulása miatt kitágul a barlangos test, melyet a beáramló vér megtölt. A közösülés végén a vénák kinyílnak, így a vér kiáramlik, és a pénisz nyugalmi állapotba kerül. Merevedési zavarhoz vezet, ha a folyamatban bárhol sérülés fordul elő, vagy káros külső hatás éri.

Merevedési zavar okai

• gyógyszerek – pl vérnyomáscsökkentők, antidepresszánsok
• alkohol – a túlzott alkoholfogyasztás megakadályozza az erekciót
• lelki tényezők (depresszió, stressz, harag, szorongás, önkép zavar) – az agyra senki nem gondol úgy, mintha erogén zóna lenne, de a szexuális izgalom onnan indul. Depresszió esetén a szexuális vágy lecsökken, így merevedési zavar jön létre.
• Elhízás – hatására a tesztoszteronszint termelése csökken, mely a hormon szükséges a szexuális vágyhoz és az erekció létrejöttéhez.
• betegségek (pl. cukorbetegség, magas vérnyomás, sclerosis multiplex, gerincvelő sérülés, prosztata megbetegedések) – olyan betegségek, melyek a vérkeringésre, vagy az izmokra hatással vannak.

Merevedési zavar kivizsgálása

Nagy körültekintés és elengedhetetlen vizsgálatok elvégzése szükséges a diagnózis felállításához.

• Vérvizsgálat – hormonvizsgálat szükséges és olyan laborvizsgálatok, melyekkel egyéb betegségek, például diabétesz, kizárható, vagy diagnosztizálható.
• Ultrahang – Megállapítható, hogy van-e szerkezetbeli eltérés, esetleg keringési zavar a pénisz belsejében.
• Neurológiai vizsgálat – Felszínes és mély érzésvizsgálattal az esetleges idegbántalom vizsgálata történik.
• Cavernosometria- cavernosográfia – a péniszben lévő vérnyomást méri.
• Lelki okok vizsgálata.

Merevedési zavar kezelése

A legfontosabb, hogy az állapotot kiváltó betegség és lelki okok kezelésre kerüljenek. A kezelések után a merevedési zavar is megoldódik. Ha a probléma nem rendeződik, akkor lehetőség van gyógyszeres kezelésre. De nagyon át kell gondolni azok szedését, mert egyes betegségek megléte kizáró ok, mert súlyos gyógyszer mellékhatás jelentkezhet.

Prosztaglandin E, helyi hatású hormon kezelési lehetősége

Injektálva: a pénisz tövébe fecskendezve, rövid időn belül erekciót okoz, mely egy órán keresztül tart.

 Húgycsövön keresztül alkalmazva: Eldobható applikátor segítségével kúp felhelyezése 5 cm mélyen, a húgycsőbe.

Hormonszubsztitúciós kezelés

Ha tesztoszteronhiány álla a háttérben, akkor annak kezelésére hormonpótlással van lehetőség.      

Érműtét

Akkor van rá szükség, ha a kismedencében, vagy a pénisz területén érelzáródás keletkezik.

Péniszimplantátum

A pénisz két oldalára implantátum kerül, mely annyi időre és hosszan tarthat fennn erekciót, amennyire a páciens szeretné.

Életmódváltozás

A káros szenvedélyek kerülésével lehet megelőzni, illetve javítani a merevedési problémákon.

Téma szakértői

dr. Kállai László

urológus, sebész

dr. Rákász István

urológus

---