Lehet, hogy prosztatagyulladás az oka a merevedési zavarnak?

Lehet, hogy prosztatagyulladás az oka a merevedési zavarnak?

Dr. Rákász István Létrehozva: 2021.09.06 08:34

A csökkent nemi vágy és a merevedési zavar számos ok miatt kialakulhat, de bizonyos esetekben gondolni kell a krónikus prosztatagyulladás okozta fájdalomra és pszichés következményekre is. Dr. Rákász István, az Urológiai Központ szakorvosa a további tünetekről és a kezelés lehetőségeiről beszélt.

Hogyan függ össze a krónikus prosztatagyulladás és a szexuális probléma?

Prosztatagyulladásra utalhat a gyakori vizelés, a fájdalom és a csökkent nemi vágy. A prosztata vagy dülmirigy a húgyhólyag alatt elhelyezkedő mirigy, amely elhelyezkedése és funkciói miatt egyaránt hatással van a vizeletürítésre és a szexuális életre. A szervet akut és krónikus gyulladás is érintheti, amelyek közük a krónikus betegség az, amely 3 hónapnál tovább tart és nem mindig reagál megfelelően az első kezelésekre. További tünete lehet még a sürgető és gyakori vizelési inger, az éjszakai többszöri vizelés, a vizelés nehézsége és/vagy fájdalma, nemi szerveknél, derékban, medencetájon jelentkező fájdalom, az ejakulációs nehézség és/vagy fájdalom. Éppen ez a fájdalom a fő oka a csökkent nemi vágy kialakulásának. Ugyanis a prosztatagyulladás miatt a magömléskor összehúzódó prosztata komoly fájdalmat okozhat. Emiatt pedig idővel az érintett férfi kerülni kezdheti a szexualitást, és az ezzel járó pszichés teher akár merevedési zavarhoz is vezethet.

Baktérium és más kórokozó is okozhat gyulladást

Krónikus prosztatagyulladás esetén első lépésként azt érdemes tisztázni, bakteriális eredetű-e, ugyanis ez nem minden esetben van így.
Urológiai kezelés segíthet a prosztatagyulladás okozta panaszokon.A krónikus bakteriális prosztatitisz néha húgyúti fertőzés vagy akut bakteriális prosztatagyulladás talaján alakul ki. Ez utóbbi leginkább úgy érzékelhető, hogy az akut gyulladás tünetei mérséklődnek, de nem szűnnek meg teljesen. A páciens úgy érezheti, hogy a gyulladás állandósult, amit az is okozhat, hogy az antibiotikumos kezelés túl rövid ideig tartott vagy a baktériumok rezisztenssé váltak az adott antibiotikummal szemben. 
A krónikus nem bakteriális prosztatitisz konkrét oka nagyon nehezen beazonosítható, emiatt pedig a kezelés sem mindig könnyű. Egyes feltételezések szerint a baktérium, vírus vagy gomba okozta fertőzés után visszamaradó hegesedés és ezeknek az idegsejtekre gyakorolt nyomása tartja fent a gyulladást. Ugyanakkor a feszes, váladékkal teli prosztata is okozhat gyulladást, sőt feltételezhető, hogy krónikus kismedencei fájdalom szindróma és a stressz is állhat a háttérben.

Nem csak az antibiotikum segíthet

- A krónikus prosztatagyulladás kivizsgálásának része az anamnézis felvételen túl a tapintásos vizsgálat, a laborvizsgálatok, és bizonyos esetekben az ultrahang, a citoszkópia és a biopszia is – ismerteti dr. Rákász István, az Urológiai Központ urológusa. – Ha megbizonyosodunk arról, hogy baktérium okozza a gyulladást, szájon szedhető antibiotikumos kezelésre van szükség, ami krónikus betegség esetén akár hónapokig is tarthat. Elképzelhető, hogy ez önmagában nem elegendő, ilyenkor olyan kezelések is felmerülhetnek, mint az intravénásan adagolt antibiotikumok, az izomlazítók, a gyulladáscsökkentők. Ezen kívül, ha a probléma pszichés hatásai is kihatnak az életminőségre, érdemes pszichológushoz fordulni a hatékony stresszkezelés elsajátítása és az önértékelés visszaállítása miatt.

Forrás: Urológiai Központ (www.urologiaikozpont.hu)

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tisztelt Doktor Úr,

24 éves fiú vagyok. Másfél hétig volt tünetem, hogy szinte folyamatosan vizelési ingert éreztem. De nem a szokásos, nagyon intenzív módon, mint amikor fel van fázva az ember. Hanem olyan érzéshez tudnám hasonlítani, mint amikor prosztatavizsgálatkor finoman megnyomják az ember prosztatáját. Olyan volt, mintha nekem kellett volna folyamatosan, akarattal tartani, akkor is ha nincs sok vizelet a hólyagban. Vizelés után rögtön nem éreztem ezt, de pár perccel később újra visszatért ez az érzés. Helyileg mintha leginkább a húgycső felső-középső részénél éreztem volna ezt az ingert, de mégis olyan, mintha az egész érintett környéken izgalomban/ingerülten lenne. Kb olyan érzés volt, mintha a vizelet a húgycsövem közepéig kijönne, és ott nekem kéne megfognom tudatosan, persze nyilván csak értetre volt ez. És amikor elmentem pisilni, érzésre a pisi feljebbről indul (tehát a normális helyről), mint ahol ezt leginkább éreztem. Hason fekve és keresztbetett lábakkal kevésbé éreztem. És érdekes, hogy pl amikor reggel felébredtem, nem éreztem egyáltalán, pedig elvileg egész éjszaka gyűlt a vizelet. De első vizelés után kb 10 perccel megint előjött. Bár ez függött attól is, mennyit ittam. Ha sokat, hamarabb előjött, ha keveset, akkor később. Váladék nem jött a húgycsőből, vizeléskor nem csípett a vizelet.
1 hét után voltam urológusnál, de őszintén szólva nem igazán vett komolyan. UH-on megnézte a veséket, a hólyagot, a prosztatát meg a heréket, de semmi eltérést nem talált. Csináltattam egy vizelettenyésztést ugyanitt, viszont előtte nem nyomta meg a prosztatámat, nem tudom ez szükséges lett volna-e, addig is felírta a Levofloxacint de a gyógyszertárban adtak helyette Savulint. Ezt szedtem 7 napig. Annyit mondott, hogy nyugodjak meg, nagy baj nincs, viszont mint mondtam annyira nem vett komolyan, meg hát a húgycsőbe és hólyagba ugye nem látott bele. Végig szedtem az antibiotikumot, és szinte teljesen elmúltak a panaszaim. Már 1,5 hete nincs tünetem (vagyis nagyon gyengén lehet hogy még érzem, de elenyésző a korábbihoz képest). Azonban, most jön a csavar: a vizelettenyésztés annyit ír, hogy semmi nem tenyészett ki, negatív a lelet! Biztos, hogy nem csak beképzeltem, mivel nem is a gyógyszertől azonnal jobb lett, hanem minden nap ahogy szedtem egy kicsivel jobb lett, fokozatosan!

Szeretném még megemlíteni, hogy több éve kezdődő gerincsérvem van a derekamnál, de nem komoly.

Nem hiszem, hogy ezt befolyásolná, de leírom, hogy eléggé refluxos vagyok, szedek rá rendszeresen Acilesolt illetve most Itopride-ot. És emiatt puffadásra is eléggé hajlamos vagyok.

Kérdéseim a következők lennének:
- Hogyan lehetséges, hogy antibiotikum (látszólag) megoldotta a problémát, de a vizeletben nem volt kórokozó?
- Ha a prosztatával van baj, a megnyomása nélkül is kimutatható a vizeletvizsgálatból eltérés, pl ha genny van? Tehát nem baj, hogy nekem előtte nem nyomta meg?
- Ettől szerintem teljesen független, de van egy keményebb ér a péniszem végén a fitymán, erre mit lehet kenni, hogy visszapuhuljon?
- Ön szerint mi okozhatta (okozhatja) a fent részletezett panaszt? Például okozhatja záróizom gyengesége vagy egyéb megbetegedése? Netán okozhatja húgycső vagy húgyhólyagrák, vagy egyéb eltérés a húgycsőben/hólyagban?
- Húgycső/hólyag daganat esetén biztosan lenne eltérés a vizelettenyésztésben, pl. vér, genny? (Bár erről nem ír semmit a tenyésztés-a tenyésztés gennyet, vért szokott tartalmazni?)
- Okozhatja rosszindulatú elváltozás, ha az antibiotikum (látszólag) (nagyon nagy részben) megoldotta?
- Csináltattam közben egy TPA marker vizsgálatot, ez jó értéktartományba esik: 58 (referencia: legyen kisebb, mint 75). Ez az érték jelezhet bajt? Van más marker amit megcsináltathatnék?

Nagyon-nagyon meg vagyok ijedve, őszintén szólva attól is, hogy tükrözésre lenne szükség, attól pláne, hogy ez mi lehetett, mi okozhatta (nagyon gyengén még talán most is érzem).

Nagyon nagyon szépen köszönöm a segítséget előre is!


Dr. Kállai László
Dr. Kállai László urológus
Tisztelt Uram,

számos kérdésével kapcsolatosan kérem forduljon kezelőorvosához! Vagy keressen fel rendelőnkben egy szakorvosi vizitre ahol érdemben lehet ezekre választ adni.

https://www.urologiaikozpont.hu/munkatarsak/urologus/dr-kallai-laszlo

Tisztelettel:

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Alig kellett várni

Minden rendben zajlott. Várni szinte alig kellett.

További vélemények

Prima Medica Egészségközpontok

Tisztelt Pácienseink!

Az Ostrom utcai rendelőknek otthont adó épületen teljes felújítást végzünk, hogy egy kellemes környezetben fogadhassuk a gyógyulni vágyókat. A felújítással kapcsolatos kellemetlenségekért szíves elnézésüket és megértésüket kérjük!

Köszönettel:

Prima Medica Egészségközpontok