Herevisszér-tágulat műtét
A varicocelectomia egy olyan urológiai műtéti eljárás, aminek célja a herevisszér-tágulat – orvosi nevén varicocele – megszüntetése. A herevisszér-tágulat megszűnésével javul a here vérellátása, illetve működése és a fennálló panaszok is csökkenek.
Tartalom
Milyen beavatkozás a varicocelectomia?
Milyen tünetei vannak a herevisszér-tágulatnak?
Mikor javasolt a herevisszér-tágulat műtét (varicocelectomia)?
Hogyan zajlik a herevisszér-tágulat műtét?
Mennyi a felépülési idő herevisszér-tágulat műtét után?
Online Bejelentkezés
Dr. Kállai László
Bosnyák téri rendelő - 1147 Budapest, Csömöri út 18.
Milyen beavatkozás a varicocelectomia?
A varicocelectomia egy olyan urológiai műtéti eljárás, aminek célja a herevisszér-tágulat – orvosi nevén varicocele – megszüntetése. A herevisszér-tágulat megszűnésével javul a here vérellátása, illetve működése és a fennálló panaszok is csökkenek.
A műtét többféle technikával is elvégezhető: létezik mikrosebészeti, laparoszkópos és nyitott műtéti megoldás is. Ennek megválasztása elsősorban a páciens érdekeinek figyelembevételével történik, azonban mindig szakorvosi kompetencia ennek eldöntése.
A varicocelectomia biztonságos és hatékony eljárásnak minősül, amely egyfelől a fájdalmat és a kellemetlen tüneteket csökkeni, továbbá az addig csökkent spermaképződés is javul ennek következtében.
Mi az a herevisszér-tágulat?
A here visszértágulat (varicocele) a here vérellátását biztosító érrendszer vénáinak tágulata. A véna billentyűk hiánya vagy általános kötőszöveti gyengeség okozhatja. A visszafolyó, pangó vér hatására a herében megnövekszik a hőmérséklet, ami funkcióromláshoz és fájdalomhoz vezethet. Az elváltozás jellemzően a bal oldali vénafonatban képződik, a jobb oldalon való megjelenése ritkább. A herezacskóban tapintható, látható képletként fordulhat elő.
A herevisszér-tágulat hosszabb távon hatással lehet a here működésére is, pontosabban negatív hatással lehet a spermaképződésre, ami gyermekvállalási nehézségekben mutatkozik meg. A herevisszér tágulat a spermiumképződést is zavarhatja - Urológiai Központ Herezacskó duzzanat: Here visszértágulatra utalhat - Urológiai Központ Herevisszér-tágulat - Urológiai KözpontKapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Milyen tünetei vannak a herevisszér-tágulatnak?
A herevisszér-tágulat vagy varicocele, a legtöbb esetben sokáig nem okoz panaszt, és gyakran csak „véletlenül” kerül felismerésre, rutin vizsgálat során. A tünetek kezdeti szakaszban enyhék és sokszor nem is egyértelműek, azonban az állapot romlásával ezek a panaszok fokozatosan erősödhetnek. Jellemző a tompa, esetleg húzójellegű herefájdalom, ami fizikai terhelésre, vagy hosszas állás következtében jelentkeznek, de gyakran a nap végén jelentkezik. Nehézségérzést is tapasztalhat, akinél herevisszér-tágulat jelentkezik.
Súlyosabb, előrehaladott állapotban a kitágult vénák kézzel is tapinthatóvá vállnak – az érintettek „kanyargós kötegként” jellemzik az érzést. Előfordulhat az is, hogy az érintett oldali here kisebbé válik.
Gyakori tünet még a termékenységi problémák megjelenése: mivel a herevisszér-tágulat befolyásolhatja a spermaképződést, így nem ritka, hogy meddőségi kivizsgálás során fedezik fel a problémát.
A herevisszér-tágulat tünetei:
- tompa, húzó fájdalom a herében/herezacskóban
- feszülés, nehézség -, lefelé húzó érzés
- kanyargós visszerek (látható/tapintható)
- az érintett oldali here méretének csökkenése
Mikor javasolt a herevisszér-tágulat műtét (varicocelectomia)?
A herevisszér-tágulat műtét (varicocelectomia), akkor lehet javasolt és indokolt, amikor panaszokat okoz, továbbá, ha a here működését jelentősen befolyásolja. Előfordulhat, hogy a herevisszér-tágulat tünetmentes marad és a későbbiekben sem feltétlenül okoz panaszt, ha azonban igen, akkor célszerű annak műtéti megoldása.
Jellemzően urológus szakorvos abban az esetben javasolja a herevisszér-tágulat műtétet, ha az emiatt érzett fájdalom tartós vagy erős, és a konzervatív kezelési módok nem segítenek. Szintén célszerű élni a műtéti beavatkozás lehetőségével, ha gyermekvállalás esedékes. Továbbá abban az esetben is indokolt a varicocelectomia, ha a here mérete csökken – ez ugyanis a here működésének a romlására utalhat.
Egyéb esetekben is felmerülhet a beavatkozás, például, ha esztétikailag zavarja a pácienst, illetve, ha a herevisszér-tágulat fokozatosan romló tendenciát mutat.
Hogyan zajlik a herevisszér-tágulat műtét?
A varicocelectomia helyi érzéstelenítésben, ambuláns ellátás keretein belül is elvégezhető, rövid ideig – nagyjából 20-60 percig tartó – beavatkozás.
A beavatkozás célja a tágult visszér lekötése. Lágyéktájon, vagy a hashártya mögötti térben bal oldalon felkeresik a tágult visszereket, ezeket különválasztják az ondózsinór többi képletétől, s ezeket az ereket lefogások között átvágják, lekötik, így a véráramlás a megfelelő irányba terelődik.
Szükség lehet előzetes vizsgálatok elvégzésére – vérvétel, vizelet vizsgálat -, erről azonban a kezelőorvos minden esetben tájékoztatást ad, hogy mikor, milyen vizsgálatok elvégzése fog kelleni. A herevisszér-tágulat műtétet követően rövid pihenés, megfigyelés után a páciens otthonába távozhat.
Mennyi a felépülési idő herevisszér-tágulat műtét után?
A varicocelectomia utáni felépülés jellemzően gyors, de a teljes regeneráció több hetet is igénybe vehet. A páciensek többsége néhány nap alatt visszatér a hétköznapi tevékenységeihez, azonban a műtéti terület ekkor még érzékeny. A műtétet követően duzzanat, enyhe fájdalom teljesen természetes, ám ez pár nap alatt fokozatosan csökken, majd elmúlik. Nehéz fizikai munka vagy sportolás nagyjából 2-4 hétig nem javasolt, hiszen befolyásolhatja a gyógyulást. A teljes gyógyulás 3-6 hét közé tehető, amikor már teljesen vissza lehet térni a korábbi tevékenységekhez is. Amennyiben a herevisszér-tágulat spermaképződési zavarokat okozott, úgy annak teljes gyógyulási ideje 3-6 hónap – ennyi idő szükséges a spermakép javulásához.
Véleményeket a doktor úrról itt olvashat >> Rendelés típusa: Téma szakértője
Dr. Kállai László
Források:
Esteves SC., What is varicocele?, Int Braz J Urol. 2023 Jul-Aug;49(4):525-526.
Lai CZ, Chen SJ, Huang CP, Chen HY, Tsai MY, Liu PL, Chen YH, Chen WC., Scrotal Pain after Varicocelectomy: A Narrative Review., Biomedicines. 2023 Apr 1;11(4):1070.
Leslie SW, Sajjad H, Siref LE., Varicocele., 2023 Nov 13. In: StatPearls [Internet].
Teng W, Xiao J, Xu Q, Li P., Influence of Varicocelectomy on Assisted Reproductive Technology Outcomes of Infertile Patients with Varicocele: A Systematic Review and Meta-Analysis., Am J Mens Health. 2025 Mar-Apr;19(2)
