Körülmetélés - circumcisio
A circumcisio egy rutinszerűen végzett urológiai műtéti beavatkozás, melynek célja a panaszokat okozó fityma eltávolítása. Jellemzően fitymaszűkület miatt van rá szükség, de gyulladások és egyéb panaszok is indokolhatják a beavatkozást.
Tartalom
Milyen tünetei vannak a fitymaszűkületnek?
Mikor javasolt a körülmetélés elvégzése?
Mennyi idő a körülmetélés utáni gyógyulás?
Mire kell figyelni körülmetélés után?
Online Bejelentkezés
Dr. Kállai László
Bosnyák téri rendelő - 1147 Budapest, Csömöri út 18.
Mi az a körülmetélés?
A körülmetélés – orvosi szaknyelven circumcisio – egy olyan műtéti beavatkozás, melynek során a fitymát vagy részlegesen vagy pedig teljesen eltávolítják, melynek következtében a makk fedetlenné válik.
A körülmetélés alapvetően több okból kifolyólag is történhet, de leggyakrabban valamilyen egészségügyi probléma áll a beavatkozás hátterében; ilyen például a fitymaszűkület vagy a visszatérő gyulladások az adott területen.
A körülmetélés jellemzően járóbeteg ellátásban, ambulánsan, helyi érzéstelenítés mellett történik – a beavatkozás biztonságos és rövidnek tekinthető.
Milyen tünetei vannak a fitymaszűkületnek?
Fitymaszűkületről akkor lehet beszélni, ha a fityma nem, vagy pedig nehezen húzható hátra a makk fölül. Gyermekkorban ez egy bizonyos ideig természetes állapot lehet, azonban felnőtt korban egy kezelést igénylő állapot, különösen abban az esetben, ha panaszokat okoz.
Vannak olyan esetek, melyekben a szűkület enyhébb: nyugalmi állapotban hátrahúzható, merevedéskor azonban feszülés és fájdalom jelentkezik. Súlyosabb esetben a makk teljesen vagy szinte teljesen fedve marad, és a fityma hátrahúzása erős fájdalommal járhat – ilyenkor fennáll a veszélye a bőr berepedésének, sérülésének. Fitymaszűkület esetén problémát jelenthet még, a terület nehezebben tisztítható, ami visszatérő gyulladások és akár fertőzések kialakulásához is vezethetnek. Ha a fitymaszűkület súlyosabb, előfordulhat vizelési nehezítettség is: a vizelet sugara elvékonyodhat, a fityma bőre alatt gyűlhet fel. Fitymaszűkület kezelése - Urológiai Központ Fitymaszűkület felnőtt korban - mit lehet tenni? - Urológiai Központ Minden, amit tudni érdemes a fitymaszűkületről - Urológiai Központ Mi a teendő, ha a makk és/vagy a fityma begyullad? - Urológiai KözpontKapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Mikor javasolt a körülmetélés elvégzése?
A körülmetélés elvégzése szakorvosi javaslatra történik; akkor javasolt, amikor a fityma kóros állapota tartós és panaszokat, szövődményeket okoz. Ugyan vannak, akik vallási vagy egyéni preferenciák alapján döntenek a beavatkozás mellett, urológiai szempontból minden esetben orvosi indikáció alapján dől el a műtét szükségessége.
A körülmetélés – circumcisio – elsősorban fitymaszűkület miatt lehet indokolt, különösen akkor, ha fájdalmat, kellemetlenséget okoz. Szintén indikáció lehet, ha a makk- és a fityma ismétlődően, gyakran begyullad és a konzervatív kezelések (kenőcsök) nem hoznak eredményt. Cukorbetegséggel élő személyek esetén, gyakran alakulhat ki fitymaszűkület, továbbá gyulladás is az érinett területen – ez szintén gyakori indikációja a körülmetélés elvégzésének.
A körülmetélés elvégzése tehát az alábbi esetekben lehet indokolt:
- fitymaszűkület esetén
- visszatérő makk- és fitymagyulladás (balanitis, balanoposthitis)
- vizelési nehezítettség esetén – ha a fityma nyílása miatt lép fel
- hátrahúzott, vissza nem helyezhető fityma esetében
- fájdalmas együttlét, a fityma ismétlődő berepedezése
- cukorbetegség szövődményeként jelentkező fitymaszűkületnél
- ha a konzervatív kezelések nem hoznak érdemi javulást
Hogyan zajlik a körülmetélés?
A körülmetélés egy rutin urológiai beavatkozásnak számít – ennek során a fitymát részben vagy teljesen eltávolítják. A beavatkozás ambulánsan, helyi érzéstelenítésben történik, melynek során a páciens természetesen nem érez fájdalmat. A körülmetélés ideje nagyjából 20-40 percet vesz igénybe, ami után egy rövid megfigyelést követően, a páciens otthonába bocsátható.
Megfelelő sterilizálás után a műtétet végző orvos eltávolítja a fitymát, majd a sebszéleket felszívódó varratokkal ölti össze – ezek a varratok maguktól felszívódnak, így nincs szükség külön varratszedésre.
Mennyi idő a körülmetélés utáni gyógyulás?
A körülmetélés utáni gyógyulás több szakaszból áll, azonban összeségében – figyelembe véve a terület érzékenységét – gyorsabb folyamatnak tekinthető.
A műtétet követő pár napban a pénisz duzzadt és érzékeny lehet. A beavatkozás jellegéből fakadóan enyhe vérzés is előfordulhat, ez azonban teljesen normális. A körülmetélés utáni 1-2 hét az, ami jelentősen befolyásolhatja a gyógyulás további menetét. Kiemelten fontos és figyelni kell arra, hogy lehetőség szerint ne érje a területet mechanikai sérülés – kerülendő a szexuális jellegű tevékenységek végzése. A felülfertőződés elkerülése érdekében szintén ügyelni kell a pénisz megfelelő tisztítására és tisztán tartására is.
A következő hetekben az esetleges fájdalom és duzzanat csökken, illetve a műtéti seb is elkezd begyógyulni. Ebben az időszakban már jellemző, hogy a páciensek a megszokott módon végzik mindennapjaikat, de még óvatosság javasolt, ilyenkor még nem tekinthető gyógyultnak – ez körülbelül 3-6 hét után következik be.
Mire kell figyelni körülmetélés után?
A körülmetélés utáni első hetekben a megfelelő és minél gyorsabb gyógyulás érdekében figyelembe kell venni néhány szabályt:
- fontos a pénisz tisztán tartása a fertőzések és a szövődmények elkerülése miatt
- kerülni kell a terület mechanikai dörzsölődését
- az első hetekben javasolt kerülni a szexuális tevékenységeket (együttlét, maszturbáció)
- az intenzív fizikai terhelés végzése is kerülendő
Fontos figyelemmel kísérni a gyógyulást is, hiszen, mint minden műtéti beavatkozásnál szövődmények előfordulhatnak még a leggondosabb eljárás esetén is.
Ami szövődményre utalhat:
- fokozódó fájdalom
- jelentős/növekvő duzzanat
- erősebb vérzés vagy gennyes váladékozás
- láz
Ezekben az esetekben azonnal orvoshoz kell fordulni vagy felkeresni a műtétet végző/kezelőorvost!
A körülmetélés egy rutin, gyorsan elvégezhető eljárás, mellyel könnyedén orvosolhatók a fitymát érintő kóros elváltozások. A teljes és szövődménymentes gyógyulás érdekében azonban fontos, hogy a páciens betartsa az utasításokat, illetve a szükséges, műtéti utáni kontrollokon részt vegyen.
Véleményeket a doktor úrról itt olvashat >> Rendelés típusa: Téma szakértője
Dr. Kállai László
Források:
Bernaschina-Rivera SA, López-Chaim AI, Cordero-Pacheco JA, Fernández-Crespo R, Quesada-Olarte J, Carrión R., Circumcision and Sexual Medicine., Sex Med Rev. 2023 Sep 27;11(4):412-420.
Shabanzadeh DM, Clausen S, Maigaard K, Fode M., Male Circumcision Complications - A Systematic Review, Meta-Analysis and Meta-Regression., Urology. 2021 Jun;152:25-34.
Theoharakis M, Feldman E, Friedman S., Circumcision., Pediatr Rev. 2022 Dec 1;43(12):728-730.
