Húgyúti fertőzések

Tartalom

Mi az a húgyúti fertőzés és miért gyakori?

Miért gyakoribb nőknél a húgyúti fertőzés?

Mik a húgyúti fertőzés tünetei?

Mi lehet a húgyúti fertőzés oka?

Milyen vizsgálatok szükségesek húgyúti fertőzés esetén?

Hogyan kezelhető a húgyúti fertőzés?

Milyen természetes kiegészítő módszerekkel támogatható a gyógyulás?

Milyen szövődményeket okozhat a kezeletlen húgyúti fertőzés?

Miért fontos időben urológushoz fordulni húgyúti fertőzés esetén?

Mi az a húgyúti fertőzés és miért gyakori?

A húgyúti fertőzés a húgyutak bármely részét érintő gyulladásos állapot, leggyakrabban bakteriális fertőzés áll a hátterében. A fertőzés a húgycsőben, a hólyagban, a húgyvezetékben, de akár a vesékben is kialakulhat, attól függően, hogy a kórokozók milyen mélyre jutnak. Leggyakrabban a probléma – vagyis a fertőzés az alsó húgyutakra korlátozódik, vagyis hólyaghurut (cystitis) formájában jelentkezik. Mivel rendkívül gyakori kórképről van szó, világszerte a húgyúti fertőzés a leggyakrabban diagnosztizált urológiai betegségek közé tartozik.

Miért gyakoribb nőknél a húgyúti fertőzés?

Az, hogy nőknél gyakrabban fordul elő húgyúti fertőzés, több okra is visszavezethető. Egyrészt, a női húgycső rövidebb, így a baktériumok könnyebben juthatnak fel a húgyhólyagba. Továbbá a húgycső nyílása kifejezetten közel van a hüvelyhez és a végbélnyíláshoz is, ami szintén a baktériumok bejutásának kedvez. A hüvely közelsége és a húgycső rövidsége miatt, szexuális együttlét során a húgycső környezetében lévő baktériumok is könnyebben jutnak fel a húgyúti rendszerbe. Menopauza idején szintén könnyebbé válhat a baktériumok terjedése, hiszen a hormonális változások csökkentik a hüvelyflóra természetes védelmét. Mindezek által egy átlagos nő élete során többször is találkozik húgyúti fertőzéssel.

Mik a húgyúti fertőzés tünetei?

A húgyúti fertőzés tünetei elég jellegzetesnek mondhatók, így viszonylag könnyen is felismerhetők, aminek előnye, hogy az érintett gyorsan el tud jutni orvoshoz. A legjellemzőbb panaszok a következők:

• gyakori vizelési inger – ami általában néhány csepp vizelet ürítésével jár csupán
• csípő, égő vagy fájdalmas vizelés
• alhasi fájdalom
• hólyagtáji nyomásérzés
• véres vizelet

Amennyiben a fertőzés súlyosabb, úgy a fenti tünetek mellé társulhat láz, deréktáji fájdalom, rossz közérzet is. A húgyúti fertőzés tünetei gyorsan súlyosbodhatnak és kezelés nélkül akár szövődményekhez is vezethet.

Mi lehet a húgyúti fertőzés oka?

A páciensek többségénél kiemelhetjük, hogy a fertőzések kialakulásában egyéb kockázati tényezők szerepet játszanak.

• Immunrendszer gyengülése – ha a szervezet immunrendszere gyengül, akkor a fertőzésekre való hajlam nő. A húgyúti fertőzések leggyakrabban olyan betegeknél fordulnak el, akik immunszupresszív gyógyszereket szednek.
• Változókor – A csökkenő progeszteron hatására a húgycső hámrétege elvékonyodik, így sérülékenyebb lesz. A baktériumok így könnyen okoznak infekciót. Ha valami miatt a húgycső szűkül, vagy kő jelenléte áll fenn, akkor az is hajlamosít fertőzésre.
• Krónikus betegségek, veseátültetés – ilyen betegség a diabétesz, ahol a vizelet magasabb cukortartalma és a védekezőképesség csökkenése hajlamosít a fertőzésekre.
• vizeletkatéter – ha idegen tárgyat helyezünk a szervezetbe, legyen az egy vérvételi branül, vagy akár vizeletkatéter, a fertőzés kockázata magasabb. Mindnél tovább van bent a vizeletelvezető eszköz a hólyagban, annál nagyobb a kockázata egy esetleges fertőzésnek.
• Húgyúti kő – mivel a kő beszűkíti a húgycsövet, illetve folyamatosan irritálja annak hámrétegét, így a pangó vizelet és a sérül húgycsőfal miatt a fertőzés kockázata megnő.
• Várandósság – a terhesség alatt megváltozik a hormonháztartás, gyengül az immunrendszer, a magzat pedig a kismedencét és a benne található szerveket fokozott terhelésnek veti alá. A fertőzés kockázata megnő.
• Gyermekkor – a gyermekek szeretnek a földön, a homokban ülve játszani, ahol a fertőzésveszély kockázata nagy. Ha a gyermekeknél lázas állapot áll fenn, melynek első látásra oka ismeretlen, akkor húgyúti fertőzésre kell gondolni. 

Mi okozhat még húgyúti fertőzést?

Rendkívül gyakori kiváltó ok, a már korábban említett anatómia eltérésből fakad: a hüvelyből vagy a végbél környékéről baktériumok jutnak a húgyutakba. A leggyakoribb korokozó az Escherichia coli (E.coli) baktérium, amely a bélrendszerben természetes módon van jelen, azonban a húgyutakban gyulladást indikál. Éppen ezért rendkívül fontos a megfelelő higiénia, a székelés utáni megfelelő és helyes irányú tisztálkodás (elölről hátulra). Kialakulásának kockázatát növelheti még a vizelet visszatartása, a kevés folyadékbevitel és egyes betegségek is, mint például a diabétesz.

Milyen vizsgálatok szükségesek húgyúti fertőzés esetén?

A húgyúti fertőzés diagnózisa során a tünetek ismerete már irányadó tud lenni. Azonban szükség lehet vizelet vizsgálatra, amely kimutatja a baktériumok és leukociták jelenlétét; amennyiben a szakorvos úgy ítéli meg vizelettenyésztésre is szükség lehet, amelyből meghatározható a baktérium antibiotikum-érzékenysége, illetve a pontos típusa. Ezek meghatározása különösen visszatérő húgyúti fertőzések esetén lehet fontos, továbbá abban az esetben, ha a fertőzés nem reagál az adott antibiotikum kúrára. Ritkább esetben szükség lehet cystoscopiára is.

Hogyan kezelhető a húgyúti fertőzés?

A húgyúti fertőzés kezelése függ a fertőzés súlyosságától és gyakran a kiváltó októl is. Egyszerű hólyaghurut esetén jellemzően antibiotikum kúrát javasol az orvos, amely szerencsére pár nap alatt teljesen megszünteti a kellemetlen panaszokat. Emellett természetesen fontos a bő folyadékfogyasztás annak érdekében, hogy a húgyutak gyorsabban kitisztuljanak, „átmosódjanak”. Amennyiben egy komplikáltabb vagy visszatérő fertőzésről van szó, úgy célzott antibiotikum terápia adása szükséges, a tenyésztés eredményének fényében. A változókori fertőzések kezelésére és megelőzésére ösztrogén tartalmú tabletták adása segít a panaszok megszüntetésében. Ha pedig vesemedence gyulladás áll fenn, úgy súlyosabb esetekben kórházi ellátás, infúziós kezelés és folyamatos megfigyelés lehet szükséges.

Milyen természetes kiegészítő módszerekkel támogatható a gyógyulás?

Mivel a húgyúti fertőzés oka leggyakrabban valamiféle baktérium, így az antibiotikumos kezelés a legtöbb esetben feltétlenül szükséges! Azonban vannak olyan tényezők, amikkel a páciens is gyorsíthatja a gyógyulást és tehet a közérzetéért. A tőzegáfonya kivonatok közismerten hasznosak húgyúti fertőzés estében, hiszen csökkentheti az E.coli megtapadását a húgyhólyag falán. Emellett kiemelten fontos a megfelelő intim higiénia, a pamut fehérnemű viselése, továbbá javasolt a minél hamarabbi vizeletürítés szecuális együttlét után.

Milyen szövődményeket okozhat a kezeletlen húgyúti fertőzés?

Akkor, ha a húgyúti fertőzés nincs időben vagy megfelelően kezelve, a baktériumok feljuthatnak a húgyvezetékeken keresztül a vesékbe, ezzel súlyos gyulladás kiváltva és vesemedence gyulladást előidézve. Ez magas lázzal, erős deréktáji fájdalommal és hányással-hányingerrel jár, mindenképpen kórházi kezelést igénylő állapot. Ha a húgyúti fertőzés krónikussá válik, akkor akár tartós vesekárosodás is bekövetkezhet. Továbbá a kezeletlen fertőzés hosszabb távon inkontinenciát és hólyagműködési zavarokat is okozhat. Várandósság is idős kor esetén a szövődmények kialakulásának kockázata magasabb, így ezekben az esetekben még fontosabb az időben történő orvosi vizsgálat és a megfelelő kezelés.

Miért fontos időben urológushoz fordulni húgyúti fertőzés esetén?

A húgyúti fertőzés sok esetben egy könnyen kezelhető, viszonylag gyorsan múló kellemetlenség, azonban fontos észben tartani, hogy kezelés nélkül gyorsan súlyosbodhat és tovább is terjedhet a fertőzés. A gyakran jelentkező és visszatérő húgyúti panaszok mindenképpen urológus szakorvosi kivizsgálást igényelnek, így elkerülhetővé válhatnak a visszafordíthatatlan károsodások.

Téma szakértői

Dr. Rákász István

urológus

Dr. Böszörményi-Nagy Géza

urológus

Források:

Bavanandan S, Keita N., Húgyúti fertőzések megelőzése és kezelése., Semin Nephrol. 2023. szept.;43(5):151468. doi: 10.

Kaur R, Kaur R., Symptoms, risk factors, diagnosis and treatment of urinary tract infections., Postgrad Med J. 2021 Dec;97(1154):803-812. 

Schmiemann G, Kranz J, Mandraka F, Schubert S, Wagenlehner F, Gágyor I., The Diagnosis, Treatment, and Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection., Dtsch Arztebl Int. 2024 May 31;121(11):373-382.