Húgyúti kövesség gyermekkorban

Kapcsolódó szolgáltatásaink az Urológiai Központban
Mit jelent a húgyúti kövesség gyermekkorban?
Miért gyakori a húgyúti kövesség gyermekkorban?
Milyen tünetekkel jelentkezik a húgyúti kövesség gyermekkorban?
Hogyan vizsgálható ki a húgyúti kövesség gyermekkorban?
Hogyan kezelhető a húgyúti kövesség gyermekkorban?
Mit lehet tenni, hogy megelőzzük, hogy kialakuljon húgyúti kövesség gyermekkorban?

Kapcsolódó szolgáltatásaink az Urológiai Központban

• Urológiai szakorvosi vizit
• Kismedencei ultrahang
• Urodinámiás vizsgálat
• Húgycső- és hólyagtükrözés
• Hólyagkatéterezés
• Laborvizsgálatok
• Vizeletvizsgálat

Mit jelent a húgyúti kövesség gyermekkorban?

A húgyúti kövesség gyermekkorban egy komoly fájdalommal járó kórkép. Évekkel korábban ritka kórképnek számított a húgyúti kövesség gyermekkorban, mostanában azonban egyre növekszik a gyakorisága. A háttérben valószínűleg több tényező is állhat és kiemelt szerepe lehet a környezeti faktoroknak. A túlzott sófogyasztás, a gyorséttermi ételek, a mozgásszegény életmód és a kevés folyadékfogyasztás miatt egyre gyakrabban fordul elő húgyúti kövesség gyermekkorban. A húgyúti kövesség gyermekkorban főként vesekő formájában jelentkezik, de a kövek akár egyharmada is kivándorolhat a veséből, és elakadhat az húgyvezetékben. Az érintett gyermekeknél gyakran fordulnak elő visszatérő húgyúti fertőzések is.

A vizelet oldott anyagokból és a szervezet számára felesleges vízből áll. Testünk vizelettel üríti a salakanyagtermékek egy részét, és folyamatos vizelettermeléssel biztosítja a szervezet egyensúlyát. A vesének számos más feladata is van a kiválasztás mellett, említhetjük például a hormonok termelését, a vérnyomás szabályozását vagy a szervezet sav-bázis háztartásának a fenntartását. Az egészséges vizeletkiválasztáshoz az is fontos, hogy a vizeletben egyensúlyban legyen a víz és az oldott anyagok. Időnként egyes anyagok koncentrálódhatnak a vizeletben, a túlzott mennyiségük miatt pedig megkezdődhet a kicsapódás és szilárd kristályok képződhetnek. Ezek a kristályok egyre növekedhetnek és kövek kialakulásához vezethetnek. Különböző méretűek lehetnek a húgyúti kövek, a homokszemtől kezdve a golflabda méretig. Általánosságban azt mondhatjuk, hogy a kisebb kövek spontán ürülnek, míg a nagyobbak kezelést igényelnek, de gyermekek körében ez módosulhat. A kisebb kövek is járhatnak olyan fájdalommal, amit kezelni kell, valamint mindig fennáll a veszélye annak, hogy elakadnak a húgyúti kövek és további súlyos szövődményeket okoznak. A legtöbb vesekő kalciumot, pontosabban kalcium-oxalátot tartalmaz, de más típusú kövek is vannak, például kalcium-foszfát, húgysav, cisztin vagy a struvit kő.

Miért gyakori a húgyúti kövesség gyermekkorban?

Ahogyan már korábban is említettük egyre gyakoribb a húgyúti kövesség gyermekkorban. Megdőlni látszik az a teória, miszerint a húgyúti kövek a felnőttek és az idősebbek betegségei. Máig kutatások tárgyát képzi, hogy mi állhat ez a tendencia hátterében, de valószínű, hogy nagy mértékben összefügg az életmóddal. Az alábbi tényezők játszhatnak szerepet abban, hogy kialakul húgyúti kövesség gyermekkorban:

• Genetikai tényezők és öröklődés: A genetikai hajlam jelentős szerepet játszhat a húgyúti kövek kialakulásában. Azok a gyermekek, akiknek családjában már előfordult húgyúti kövesség, nagyobb eséllyel szenvedhetnek ugyanettől a problémától.
• Táplálkozás és folyadékbevitel: A nem megfelelő táplálkozás és az elégtelen folyadékbevitel szintén egy olyan ok lehet, ami miatt gyakori a húgyúti kövesség gyermekkorban. A magas só- és fehérjetartalmú étrend, valamint a kevés vízfogyasztás növeli ugyanis a kőképződés kockázatát. A gyermekek hajlamosak arra, hogy kevés folyadékot fogyasszanak és kiszáradjanak, szülőként nekünk kell odafigyelni az egészséges, tápláló étrendre és az elegendő folyadékfogyasztásra.
• Húgyúti fertőzések és anatómiai rendellenességek: A visszatérő húgyúti fertőzések és bizonyos anatómiai rendellenességek is elősegíthetik a kövek kialakulását. Ezek a tényezők a vizelet pangását és a kristályok kicsapódását eredményezhetik, ami végül kövek képződéséhez vezethet.

Milyen tünetekkel jelentkezik a húgyúti kövesség gyermekkorban?

Ha fennáll a húgyúti kövesség gyermekkorban, általában a véres vizelet és a fájdalom a legszembetűnőbb jelek. A húgyvezetékben elhelyezkedő kövek súlyos kólikás fájdalmat okozhatnak. Érdemes azonban tudni, hogy a gyermekeknél sokszor nehéz észrevenni a tüneteket. A kicsik még nem tudják meghatározni a fájdalmat és megmondani, pontosan hol van. A nagyobbak szégyellősek lehetnek, ami szintén nehezítheti a betegség felismerését. Az is gyakori, hogy a visszatérő húgyúti fertőzések hívják fel a figyelmet a húgyúti kövesség gyermekkorban fennállására. A húgyúti kövesség gyermekkorban a következő tünetekkel jelentkezhet:

• Hasi és hátfájdalom: Az egyik leggyakoribb tünet a hirtelen jelentkező, intenzív hasi vagy hátfájdalom, amely a kő mozgása miatt alakul ki.
• Véres vizelet: A kövek sérüléseket okozhatnak a húgyutak nyálkahártyáján, ami vér megjelenéséhez vezethet a vizeletben.
• Fájdalmas vizelés: A kövek irritálhatják a húgyhólyagot és a húgycsövet, ami fájdalmas vizelést eredményezhet.
• Állandó vizelési inger: A kövek a nyálkahártya irritációja révén gyakori vizelési ingert okozhatnak, valamint a vizeletpangás is ide vezethet.
• Vizeletürítési képtelenség, vagy csak kis mennyiségű vizelet ürítése: Ez akkor jön létre, amikor egy kő elzárja a húgyutakat.
• Zavaros vagy rossz szagú vizelet: A húgyúti kövesség gyermekkorban hajlamosít a húgyúti fertőzésekre is, melynek tünete lehet a zavaros vagy rossz szagú vizelet. A húgyúti fertőzés további tünetei lehet a hányinger vagy hányás, láz, hidegrázás és ingerlékenység, ami különösen a kisgyermekek között gyakori.

Hogyan vizsgálható ki a húgyúti kövesség gyermekkorban?

Érdemes alapos kivizsgálást végezni, amennyiben felmerül húgyúti kövesség gyermekkorban. Ilyenkor a kockázati tényezők felmérése is fontos, hogy elkerülhetőek legyenek a későbbiekben a húgyúti kövek. Elsősorban urológushoz érdemes fordulni, amennyiben felmerül húgyúti kövesség gyermekkorban, de ő bevonhat radiológust, dietetikust és már szakembereket is a kivizsgálásba és a terápiás terv elkészítésébe. Az ultrahang és a röntgenvizsgálatok segítenek a húgyúti kövek kimutatásában, segítségükkel meghatározható a kövek mérete és elhelyezkedése. A képalkotó vizsgálatokkal az esetleges húgyúti tágulatok is láthatóak, amik elzáródás következtében jöhettek létre. A vizelet- és vérvizsgálatok is fontos szerepet játszanak a diagnózis felállításában, ugyanis információt nyújtanak a vese funkciójáról, a szervezet állapotáról, fertőzés vagy a kőképződést elősegítő anyagok jelenlétéről. A vizeletvizsgálat segítségével meghatározható a húgyúti kő típusa is. Húgyúti kövesség gyermekkorban a következő formákban fordulhat elő:

• Kalciumkövek: A legtöbb vesekő kalciumkő, általában kalcium-oxalát és ritkábban kalcium-foszfát formájában.
• Struvitkövek: A struvitkövek húgyúti fertőzés talaján alakulnak ki. Ezek a kövek általában kevés tünettel jelentkeznek, annak ellenére, hogy gyorsan és elég nagyra nőhetnek.
• Húgysavkövek: A húgysavkövek nagyon ritkák gyermekeknél, de kialakulhatnak azoknál, akik krónikus hasmenés vagy felszívódási zavar miatt túl sok folyadékot veszítenek, akik magas fehérjetartalmú étrendet tartanak, illetve akik cukorbetegségben vagy metabolikus szindrómában szenvednek. Bizonyos genetikai tényezők szintén növelhetik a húgysavkövek kockázatát.
• Cisztinkövek: Ezek a kövek azoknál a gyermekeknél alakulnak ki, akik a cisztinúria nevű örökletes rendellenességben szenvednek, amely miatt a vesék túl sokat választanak ki ebből a típusú aminosavból.

  Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!

  • Mitől függ, hogy tünetmentes vagy erős fájdalmat okoz a vesekő?
  • Milyen tünetek utalhatnak krónikus vesemedence-gyulladásra?
  • Mitől függ, hogy tünetmentes vagy erős fájdalmat okoz a vesekő?
  • Mikor van szükség vesekőzúzásra?
  • Prosztatagyulladástól a vesekőig - ilyen okai lehetnek a fájdalmas vizelésnek

Hogyan kezelhető a húgyúti kövesség gyermekkorban?

Többféle kezelési lehetőség is adott, ha létrejön húgyúti kövesség gyermekkorban. A kezelési stratégiák azonban nagymértékben változhatnak: figyelembe kell venni a kő méretét, elhelyezkedését, az egyéb tünetek fennállását, a gyermek genetikai és egyéb kockázati tényezőit. Nagyon fontos azt is megérteni, hogy milyen típusú kő és milyen okból képződik a gyermeknél, hogy személyre szabott kezelési tervet készíthessünk.

Kisebb kövek esetén az akut epizódok kezelési lehetőségei közé tartoznak fájdalomcsillapítók, a fokozott folyadékbevitel és olyan gyógyszerek, amelyek segíthetik a kövek feloldását. A kisebb kövek spontán is ürülhetnek, ennek folyamatát segíthetjük és a tüneteket csillapíthatjuk ezen az úton. Vannak azonban olyan kövek, amik kiterjedtebb kezelést igényelnek. Ezek azok a vesekövek, amelyek túl nagyok ahhoz, hogy maguktól elmúljanak, vagy amelyek elzáródást, vesekárosodást vagy folyamatos húgyúti fertőzéseket okoznak. Ilyenkor szükség lehet a kő sebészi feltörésére és eltávolítására, főként, ha a gyermeknek láza is van. A nagyobb kövek kezelési lehetőségei közé tartozik az ureteroszkópia, a lézeres litotripszia, az extrakorporális lökéshullámos litotripszia vagy más sebészeti beavatkozások.

Mit lehet tenni, hogy megelőzzük, hogy kialakuljon húgyúti kövesség gyermekkorban?

Ha valakinél kialakult húgyúti kövesség gyermekkorban, rendkívül fontos megérteni ennek okát és felmérni a rizikótényezőket. Ezt segítheti egy 24 órás vizeletgyűjtés, de egyéb vizsgálatok is végezhetőek. Ezek eredményeinek birtokában a húgyúti kő kezelése után érdemes egy személyre szabott, megelőző stratégiát is kidolgozni. A megelőzési utógondozás magában foglalhatja az életmódváltás és a gyógyszerek kombinációját. Az életmódbeli változtatások közé tartozik a több víz fogyasztása, a sószegény étrend, és bizonyos esetekben egyéb speciális étrendi változtatások elvégzése. A só- és fehérjebevitel csökkentése, valamint a rendszeres vízfogyasztás jelentősen csökkentheti ugyanis a kőképződés kockázatát. A gyógyszerek szabályozhatják a vizeletben lévő ásványi anyagok és sók mennyiségét, illetve bizonyos típusú köveknél kimondottan hasznosak lehetnek. Emellett természetesen fontosak és a megelőzés részét képezik a rendszeres orvosi kontrollvizsgálatok is. Ezek segítenek időben felismerni a kőképződés jeleit és megelőzni a súlyosabb problémákat.

Téma szakértői

Dr. Kállai László

urológus, sebész

Dr. med.habil Buzogány István PhD

urológus

Dr. Böszörményi-Nagy Géza

urológus