Hogyan vezet a cukorbetegség merevedési zavarhoz?

Az erekciós problémák, más néven merevedési zavarok (erektilis diszfunkció – ED) meglehetősen gyakoriak a cukorbetegséggel élő férfiaknál, különösen a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. A hosszú ideig tartó magas (és kezeletlen) vércukorszint ugyanis károsíthatja az idegeket és az ereket. Ez a károsodás aztán problémákat okoz a szexuális élethez szükséges erekció elérésében és/vagy fenntartásában is. A jelenséget perifériás neuropátiának hívják, aminek a merevedési zavar csupán az egyik megjelenési formája, ezen túlmenően szenzoros tünetek (bizsergés, égő érzés, fájdalom – főként a végtagokban), motoros-, vagyis az izmokat érintő tünetek és a merevedési zavaron túli autonóm idegrendszeri tünetek is kialakulhatnak.
A merevedési zavart közvetetten a cukorbeteg férfiak körében gyakori magas vérnyomás és a szívbetegség is okozhatja, az úgynevezett endothel diszfunkció talaján. Bár az életkor hozzájárulhat az ED kialakulásához, a merevedési zavar gyakran korábban jelentkezik a cukorbeteg férfiaknál. Az érintettek már a cukorbetegség vagy a szívbetegség diagnózisa előtt észrevehetik az erekcióval kapcsolatos problémákat, sokszor ez az első olyan tünet, amelyek miatt elindul akár egy szexuálkardiológiai kivizsgálás is.

Gyakori kockázati tényezők

A cukorbetegséggel élő férfiaknál további rizikófaktorokra is fel kell figyelni, amelyek hozzájárulhatnak a merevedési zavar kialakulásához. Ezeket azért fontos beazonosítani, mert a kezelésnek nem csupán a tünet, vagyis az erektilis diszfunkció kezelésére kell irányulnia, de ezeknek a rizikófaktoroknak a lehető leghatékonyabb kiiktatására is. Ilyen kockázati tényezőknek kell utánajárni:

• magas koleszterinszint,
• elhízás,
• dohányzás,
• mozgásszegény életmód.

Természetesen a rosszul szabályozott, vagy esetleg egyáltalán nem kezelt cukorbetegség az első a teendők listáján.

Hogyan kezelhető a cukorbeteg férfiaknál a merevedési zavar?

- Ha valaki erektilis diszfunkció miatt keres fel bennünket, mindenképpen számíthat egy alapos kikérdezésre, hiszen sokszor már a válaszokból körvonalazódhat valamilyen ok a háttérben – ismerteti dr. Rákász István, az Urológiai Központ – Prima Medica urológusa. – Amennyiben a páciens cukorbeteg, mindenképpen ellenőrizni kell, hogy kezelt betegségről van-e szó, és részt vesz-e az illető a rendszeres kontrollokon, amikor az esetleges módosításokat állítja be a diabetológus. Ezen kívül természetesen ilyen panasznál mindig szükséges az urológiai- és a laborvizsgálat is. Ha valóban a cukorbetegség szövődményeként jelentkezik a merevedési zavar, több kezelési lehetőség közül választhatunk.

• Gyógyszerek: A foszfodiészteráz-5 (PDE5) inhibitorok gyakran első vonalbeli kezelést jelentenek a cukorbeteg férfiaknál jelentkező merevedési zavar kezelésére.
• Eszközök és műtét: Ha más kezelések nem hatékonyak, vákuumos erekciós eszközök vagy más sebészeti lehetőségek is szóba jöhetnek.
• Rendszeres szűrések: A cukorbeteg férfiaknak a diabetológián kívül ajánlott rendszeresen kardiológiai szűrésen is részt venni, mivel a merevedési zavar a szív- és érrendszeri betegségek korai jelzője lehet.
• Életmódváltás: A vércukorszint beállítása, az egészséges táplálkozás, a rendszeres testmozgás és az alkoholfogyasztás korlátozása javíthatja a tüneteket és minden szempontból része kell, hogy legyen a kezelésnek.

Tudástár:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25193347/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9286480/

Forrás: Urológiai Központ – Prima Medica (www.urologiaikozpont.hu)