Mellékhere-gyulladás: akut esetben láz is jelentkezhet

A mellékhere a here hátsó felszíne mentén elhelyezkedő, csőszerű képletekből álló szerv, amely a herében termelődő spermium sejtek érését és tárolását teszi lehetővé. A mellékhere szorosan össze van nőve a herével, ezért a gyulladása esetén a fájdalom kiindulási pontját a betegek jellemzően nem tudják elkülöníteni. 
Ezt a leggyakrabban középkorú és annál idősebb férfiakat érintő betegséget általában bakteriális fertőzés okozza, de szexuális úton terjedő kórokozók és mumpsz-vírus is állhat a gyulladás hátterében. Az is gyakran megfigyelhető, hogy húgycsőkatéter-viselés, húgycsövön keresztüli urológiai műtét, húgyhólyag-, húgycső- vagy prosztata-gyulladás előzi meg a mellékhere-gyulladást. Mindezeket tekintetbe véve rizikófaktorai közé sorolhatóak a húgyúti fertőzések, az eszközös vizsgálatok, műtétek, a szabados szexuális élet és bizonyos betegségek, állapotok, amelyek az immunrendszer csökkent működése miatt hajlamosabbá tehetnek a fertőzésekre.
Akut mellékhere-gyulladás esetén a legtipikusabb tünetek a fájdalom (bár ez nem minden esetben jelent erős fájdalmat), az érzékenység, az érintett oldali duzzanat, tömöttség és jelentkezhetnek általános, gyulladással járó tünetek, mint gyengeség, láz is.

A gyulladás krónikussá is válhat

Bizonyos esetekben előfordul, hogy az akut gyulladásból - megfelelő kezelés ellenére is- krónikus gyulladás marad vissza.  Ezekben az esetekben a mellékhere-duzzanat jelentősen csökken, a fájdalom általában megszűnik, vagy szintén jelentősen csökken, de a mellékhere tömöttsége megmarad. Az idült mellékhere-gyulladás szeptikus gócként szerepelhet a szervezetben, mint a gyulladt fog vagy mandula és például bőrtüneteket (hajhullás, kiütések) okozhat, de lehet súlyosabb szövődménye is. Az idült mellékhere-gyulladás időnként fellángolhat és átmehet heveny formába.

Hogyan lehet vizsgálni és kezelni?

A mellékhere-gyulladás diagnózisa a fizikális vizsgálaton és herezacskó ultrahang vizsgálaton alapszik. Lényeges a herekocsány-csavarodástól való megkülönböztetése, mert ez utóbbi teljesen más ellátást, műtéti kezelést igényel. A kiváltó ok tisztázása céljából szükség lehet hasi ultrahang és vizeletvizsgálatra is.
A kezelés az érintett here polcolásából, hidegborogatásából, széles spektrumú antibiotikus kezelésből, szükség szerint láz- és fájdalomcsillapításból áll, akár több hétig is. Kezelés ellenére is előfordulhat, hogy mellékhere-tályog alakul ki, hogy a gyulladás ráterjed a herére is vagy átmegy idült gyulladásba. Ezekben az esetekben műtéti megoldás - a mellékhere vagy az egész here-mellékhere eltávolítása- jön szóba. Amennyiben a mellékhere-gyulladás mögött konkrét kiváltó okot is találunk például húgyúti fertőzést, vizelet-visszamaradást, húgycső-katétert, akkor az alapbetegséget is kezelni kell, mert különben nem várható a mellékhere-gyulladás gyógyulása sem.

Forrás: Urológiai Központ (www.urologiaikozpont.hu)