Mikor van szükség vesekőzúzásra?

Mikor van szükség vesekőzúzásra?

Dr. Rákász István Módosítva: 2022.12.15 09:52

A vesekő, vesekövek leggyakrabban tünetmentesen bújnak meg a vesékben, azonban időnként fájdalmas tünetekkel hívják fel magukra a figyelmet. Meg kell-e szabadulni a vesekövektől? Lehetséges-e feloldani azokat, illetve mikor jelenthet megoldást a vesekőzúzás? Ezekre a kérdésekre válaszolt dr. Rákász István, az Urológiai Központ szakorvosa.

Tünetmentes is lehet és komoly fájdalmat is okozhat a vesekő

A vesekőzúzás kíméletes módszer a vesekő eltávolítására.A vizelet egyes alkotóelemeiből kisebb kristályok képződhetnek, amelyek normál esetben a vizelettel kiürülnek, de ez nem mindig történik így. Ha a vesék kelyheiben vagy a vesemedencében képződő homokszemcsék (amelyek főként kalciumból-oxalátból, húgysavból vagy magnézium-foszfátból állnak) nem tudnak kiürülni, megrekedhetnek és növekedésnek indulhatnak, így alakul ki a vesekő. A kialakulásában szerepet játszanak bizonyos veleszületett vagy szerzett anyagcsere-betegségek, hormonális elváltozások, a vese- és húgyutak rendellenességei, a köszvény vagy a terhesség, a nem elégséges folyadékfogyasztás és helytelen táplálkozás.
-  A legtöbb vesekő tünetmentesen van jelen. A kisebb kövek gyakran észrevétlenül kiürülnek a vizelettel, a nagyobbak viszont éles, intenzív fájdalmat okozhatnak, amely csak fokozódik, ha a kő a veséből a húgyvezetékbe kerül. Ha a vese meg is fertőződik, akkor egyenletes fájdalom jelentkezik – ismerteti dr. Rákász István, az Urológiai Központ urológusa. - Ezen kívül vesekő hatására olyan kísérő tünetek is jelentkezhetnek, mint véres vagy zavaros vizelet, fájdalmas vizelés, állandó vizelési inger, hányinger, hányás, szorulás vagy hasmenés, láz, hidegrázás.  Azonnali orvosi segítséget igényel, ha a légzési nehézség, zavarodottság, szabálytalan szívverés, izomgörcsök, láb-, boka-, csuklóduzzanat is megjelenik. Természetesen a tünetek mögött nem csak vesekő, de más veseproblémák is meghúzódhatnak, a pontos diagnózist csak szakorvos tudja felállítani.

Mi történik, ha nem távozik magától a vesekő?

Urológus javaslatára igénybe vehető a vesekőzúzás.Gyanú esetén elsősorban fel kell állítani a vesekőről szóló diagnózist. Ennek legegyszerűbb módja az ultrahang vizsgálat, de néha szükséges lehet még a húgyutak speciális röntgen- vagy a CT-vizsgálata is. A képalkotás során kiderülhet, mennyi és milyen kőről van szó, így arról is lehet dönteni, hogyan távolíthatóak el.
- A vesekövek nagyrész maguktól távoznak – ez elősegíthető bő folyadékfogyasztással és a mozgással. A kövek döntően kalciumtartalmúak, ezek nem oldhatók, ugyanakkor a nagyobb méretű kövek eltávolítására több módszer is elérhető – ismerteti Rákász doktor. – Létezik a nyílt műtét, amire csak a nagyobb vagy másképp nem hozzáférhető kövek esetén vagy szükség. Hátránya, hogy nem ismételhető korlátlanul. Szóba jöhet az úgynevezett percutan endoszkópos kőeltávolítás, amely során a beteg hason fekvő helyzetében a bőrön keresztül jutnak be a vese üregrendszerébe, és ott ultrahangos, lézeres vagy elektropneumatikus zúzóval törik össze a követ. Ez a nyílt műtéthez képest rövidebb gyógyulási idővel és kevés szövődménnyel járó műtét. Ezen kívül elérhető egy nem invazív (vagyis a testfelszín megnyitásával nem járó) megoldás: a lökéshullám terápia (ESWL), amely a kezelést igénylő veseköves esetek több mint háromnegyedénél alkalmazható.

Mit lehet tudni a lökéshullámmal történő vesekőzúzásról?

Az ESWL kezelés lényege, hogy a vesekövet kívülről, nagy energiájú lökés-hullámmal, folyamatos impulzusokkal széttörik. A 30-40 perces beavatkozás után az apró kődarabok a vesevezetéken, majd azt követően a húgycsövön keresztül távoznak a szervezetből. A vesekőzúzás fájdalommentes és az esetek nagy százalékában semmilyen érzéstelenítést nem igényel. Ráadásul mivel egynapos sebészeti beavatkozásként történik a kőzúzás, nem szükséges kórházi bennfekvés, és hosszabb betegállomány sem. 
Rákász doktortól tudható, hogy a kezelésre való alkalmasságot urológus szakorvos állapítja meg, aki a megfelelő vizsgálatok után ESWL beavatkozásra küldheti a beteget.

Forrás: Urológiai Központ (www.urologiaikozpont.hu)

 

Téma szakértője

Orvos válaszol

Jó napot kívánok!
Az én problémám ott kezdődött, hogy a torkamat vizsgáltam magamnak az internet segítségével és annyira sikerült felidegesítenem magam, hogy antibiotikum kezelésre kerültem (ami után sem lettem jobban) majd amikor egyszerűen több nyugtató vizsgálat után is szerencsére negatív lett minden és nem gondoltam rá akkor hirtelen elmúlt. Az antibiotikumok miatt (gondolom) jöttek ki rajtam kiütések majd hasmenés ami lassan 2 hónapja tart, kisebb nagyobb kihagyásokkal. Ezután kezdődött az urológiai problémám, mivel egy beszélgetés után tartottam otthon egy herevizsgálatot amikor azt tapasztaltam, hogy a jobb herém picit érzékenyebb, viszont ezután jelentkezett egy tartós nagyon enyhe herefájdalmam amit ha elfoglalom magam nem is érzek. Fontos itt megemlítenem, hogy nagyon nagyon enyhe fájdalomról van szó és az utóbbi héten nem is éreztem. Nekifogtam súlyzós edzéseknek is nem tudom, hogy ahhoz lehet-e köze esetleg, azért írom ezt le mivel az utóbbi 3 napban nem fájt egyàltalán és tegnap lábnapot tartottam és ma újra érzem, ha úgy mozdulok, illetve néha mély levegővételnél. Az edzéshez csak sima protein shaket használok ha esetleg az csinálhatna valami, párszor használtam edzés előttit de már azt sem merem. Amit érdekességnek tartok, hogy a hasmenés is ezen a stresszes időszakon jelentkezett és általában ha nagyon ráparáztam a herefájdalomra akkor jelentkezett. Ami még zavaró, hogy mióta szinte mindennap megvizsgálom egy ilyen enyhe húzó érzést érzék mikor sétálok. 23 éves vagyok és sajnos mindig félénk voltam ezért nagyon félek egy urológiai vizsgálattól. Lehet ez a képzeletem ereje vagy tényleg egy betegség? 

Dr. Kállai László
Dr. Kállai László urológus
Tisztelt kérdező!

Mindkettő lehet.
Urológiai vizsgálatot javaslok!

Üdvözlettel:

Dr. Kállai László

https://www.urologiaikozpont.hu/munkatarsak/urologus/dr-kallai-laszlo

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Magas színvonal

Nyugodt légkör, magas színvonal szakmai és emberi vonatkozásban is - úgy láttam, nemcsak a páciensek felé, hanem egymás között is.

További vélemények

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK