Derék- és herefájdalom - mi lehet az oka?

Derék- és herefájdalom - mi lehet az oka?

Dr. Rákász István Módosítva: 2021.10.07 08:45

A derékfájdalom a legtöbb felnőtt számára ismerős érzés, ám amikor a férfiaknál herefájdalom is társul hozzá, annak hátterét mindenképpen tisztázni kell. Dr. Rákász István, az Urológiai Központ szakorvosa arról beszélt, milyen állapotok, betegségek okozhatnak ilyen panaszokat.

A herefájdalom gyakori okai

Ágyéki csigolya-elcsúszás

A hátfájás és herefájdalom okai lehet például húgyúti fertőzés, csigolyaprobléma.Az ágyéki csigolya-elcsúszás (spondylolisthesis) olyan állapot, amely kapcsán a gerinc alsó részén, a deréktájon egy csigolya kicsúszik a helyéről. Ez megtörténhet egy sérülés miatt, az idősödéssel járó elhasználódás és bizonyos ismétlődő mozdulatok következményeként is. Ha az elmozdult csigolya nyomja a gerinc menti ideget, az komoly derékfájdalommal járhat, amely fájdalom kisugározhat a lábakba és a herékbe is. Olyan tünetek is utalhatnak még erre a problémára, mint a hátban, lábakban, fenékben érezhető zsibbadás, bizsergés, álláskor, járáskor jelentkező gyengeség érzet a lábakban, és a főként üléskor, előrehajláskor jelentkező fájdalom, mozgásbeszűkülés.

Húgyúti fertőzés

A hólyaghurutnak is nevezett húgyúti fertőzés akkor következik be, amikor bizonyos baktériumok bejutnak a húgyúti rendszerbe, elsősorban a húgyhólyagba, a húgyvezetékbe, a húgycsőbe, de akár a vesékbe is, ami deréktáji fájdalmat okozhat. A fertőzés miatt megjelenő feltűnő panasz a gyakori vizelési inger és a vizelés közben jelentkező égő érzés, valamint az alhasi fájdalom, ami akár a herékbe is kisugározhat. Súlyosabb esetben láz, hányinger, hányás is jelentkezhet, és mivel ez a vese fertőződésére is utalhat, minél előbb orvoshoz kell fordulni ilyen tünetekkel.

Mellékhere-gyulladás

A herefájdalom oka a here- és mellékhere gyulladás is lehet.A mellékhere-gyulladás (és a gyakran hozzá kapcsolódó heregyulladás) sokszor a gonorrhoea nevű szexuális úton terjedő betegség következménye, de előfordul, hogy húgyúti fertőzés, prosztatagyulladás vagy eszközös urológiai beavatkozások szövődményeként alakul ki. A mellékhere-gyulladás általában féloldali, ritkán kétoldali is lehet. A mellékhere-gyulladás tünetei a viszonylag gyorsan kialakuló, fájdalmas, féloldali hereduzzanat- és tömöttség, bőrpír a herezacskón, magas láz, gyengeség, elesettség. Az esetek egy részében a tünetek nem ennyire feltűnőek. A hirtelen kezdődő, erős herefájdalom, duzzanat és láz mindenképpen olyan jelek, amelyekkel minél előbb orvoshoz kell fordulni.

Vesekő

Ha a vese szűrő és kiválasztó funkciójának egyensúlya felborul, a vizeletben pici kristályok jelenhetnek meg, amelyek nem tudnak feloldódni, ezért lassan kövekké formálódnak. Jellemző, hogy a kisebb vesekövek spontán kiürülnek a vizelettel, a nagyobbak azonban a vesében és/vagy a hólyagban maradnak. Ennek tünete lehet a derékfájdalom, a gyomorfájás, az ágyéki területre és herékbe sugárzó fájdalom, a megváltozott vizelet, a láz és a hányinger és a véres vizelet is.

Hererák

Ritkán, de előfordulhat, hogy hererák okozza a derék- és herefájdalmat. Az első tünetek a here duzzanata, megnagyobbodása, amit egyes esetekben alhasi fájdalom kísérhet, valamint a herék elnehezülésének, megkeményedésének érzése. 

Mikor kell orvoshoz fordulni?

- Ha derék- és herefájdalom jelentkezik, ami nem múlik, esetleg erősödik, más tünetek is csatlakoznak hozzá, mindenképpen orvoshoz kell fordulni – hangsúlyozza dr. Rákász István, az Urológiai Központ urológusa. – Azonnali orvosi ellátásra van szükség, ha olyan akut tünetek jelentkeznek, mint a láz, a vizeletben megjelenő vér, a hányinger, hányás, az igen erős alhasi-, ágyék környéki- és hátfájdalom vagy a vizelés nehézsége, esetleg teljes akadályozottsága.

Forrás: Urológiai Központ (www.urologiaikozpont.hu)

 

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tiszteletem!
Sajnos több, mint egy éve küzdök a problémámmal. Alkalmi partnerrel történt szex után diszkomfort érzet, égő, kellemetlen érzés volt, majd később alhasi panaszaim is lettek. Hónapokig kaptam kezelést antibiotikummal, pollstimollal, gyógytea keverékkel akut, majd krónikus prosztatagyulladásra. Ez idő alatt húgycsőgyulladás alakult ki, a húgycsőnyílás kipirosodik, ég, hegesedik, időnként valamiféle duzzanat keletkezik a makkon, ami aztán el is tűnik, mint egy allergiás reakció. A gyulladás tünetei ejakuláció után jelentősen felerősödnek, látványosabbak. Többféle kenőcsöt is kaptam, vizeletből nem tenyészett ki baktérium két vizsgálat esetén, STD kenetvételes vizsgálat enterococcus faecalis jelenlétét mutatta ki, mást nem, amely amoxicillinre érzékeny. Tekintve, hogy sokáig penicillin érzékenynek számítottam, egy penicillin provokációs vizsgálaton is átestem kórházban, amely nem igazolta az érzékenységet. Ezután kaptam egy augmentin kúrát is, de az sem segített. Az STD-n látták a gyulladás jeleit a húgycsőnyíláson, meg egy kis váladékozást, ők balanoposthitist diagnosztizáltak, az urológus orvos szerint azonban mivel nem mindig látszottak ezek a tünetek, ők nem látták, nem diagnosztizáltak balanopsthitist, mivel nekem csak a makkom kapcsán van panaszom.
Jelenleg már csak gyógyteát iszom és egy travocort kenőcsöt kaptam, amivel a húgycsőnyílás környékét kell esténként kenegetni. Sajnos a tüneteim megmaradtak, az égő érzés, piros gyulladt húgycsőnyílás, időnként, főleg ejakulációra valamiféle allergiásnak tűnő reakció, duzzanat a makkon, néha alhasi, vesetájéki kellemetlenségek. Elkeserítő, hogy nem gyógyulok meg, félek, nehogy maradandó következmény legyen.
Ondó leoltás nem volt. Vajon azt érdemes lenne megnézetni? Vagy egy teljeskörű STD vizsgálat újra?
Mi lehet a megoldás? Kérem segítsenek javaslataikkal, merre induljak tovább?

Köszönöm!

Dr. Kállai László
Dr. Kállai László urológus
Tisztelt Uram!

Az ondótenyésztést nem tartom relevánsnak, vizsgálatot javaslok rendelőnkben, amikor a tünetek fennállnak.

Üdvözlettel:

Dr. Kállai László

https://www.urologiaikozpont.hu/munkatarsak/urologus/dr-kallai-laszlo

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Magas színvonal

Nyugodt légkör, magas színvonal szakmai és emberi vonatkozásban is - úgy láttam, nemcsak a páciensek felé, hanem egymás között is.

További vélemények

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK