Az alsó húgyúti fertőzés gyakori gyermekbetegség

A bakteriális fertőzések közt a húgyúti fertőzés a második leggyakoribb a gyerekek közt, a légúti betegségek után. Ahogyan a felnőtteknél, a kicsiknél is leggyakrabban egy Escherichia coli nevű baktérium okozza a fertőzést (bár ritkán vírusok, gombák, paraziták is okozhatják), ami normál körülmények közt is megtalálható a székletben. Éppen ez az oka annak, hogy pelenkás korban ezek a baktériumok könnyebben juthatnak a székletből a külső nemi szervek közelébe, ráadásul ilyenkor még a kicsik immunrendszere is fejletlenebb, tehát viszonylag könnyen kialakulhat a fertőzés. És bár a későbbi életkorokban sokkal gyakrabban fertőződnek meg a lányok, csecsemőkorban még a kisfiúknál gyakoribb. Ez főként azért van, mert ilyenkor a fityma még le van tapadva, a külső húgycsőnyílás nehezebben tartható tisztán, ezért a kórokozók könnyebben megtelepedhetnek rajta. Később azonban a rövidebb húgycső, valamint a végbélnyílás és a húgycsőnyílás közelsége miatt a lányok jóval veszélyeztettebbé válnak, ahogyan a felnőtt nők is. Kislányoknál meg kell említeni az ún. széles hólyagnyak nevű variációt, amely az életkor előrehaladtával megszűnik, a gyermek "kinövi", és fokozott higiénés módszerekkel az ismétlődő gyulladások megelőzhetők.
- Gyerekeknél nem ritka, hogy a pisi tartogatása, vagyis a vizeletvisszatartás okozza a problémát, aminek számos – akár lelki – oka is lehet. Ha egy gyerek nagyon ritkán megy el vécére, vagy nem engedi ki teljesen a vizeletét, az pangani kezd és a pangó vizelet mindig jó táptalaj a kórokozóknak – hangsúlyozza dr. Bajor Gábor, az Urológiai Központ urológusa. – Ugyanakkor egyes esetekben vizsgálódni kell a fejlődési rendellenességek, például sipolyok, daganatok, sérülések után, és mindig rá kell kérdezni a húgyúti fertőzésre hajlamosító betegségekre is, elsősorban a cukorbetegségre. Ha például egy gyereknek többszer újul ki a húgyúti fertőzése, feltétlenül fontos ellenőriztetni a vércukorszintet.   

Miről panaszkodhat a gyerek?

A húgyúti fertőzés okozta tünetek attól függenek, hogy csak az alsó vagy a felső húgyutakat érinti-e a probléma. Az alsó húgyúti fertőzés, amit a köznyelvben hólyaghurutnak vagy tévesen felfázásnak is neveznek (ugyanis nem maga a hideg okozza, legfeljebb a hidegben meggyengült helyi védekező rendszer), jellegzetes tüneteket okoz. Erre lehet gyanakodni, ha a gyerek az alábbiakra panaszkodik vagy a szülő az alábbiakat veszi észre:

• hasfájás (alhasi fájdalom),
• fájdalmas, csípős vizelés,
• csak pár csepp vizelet ürítése,
• visszatartott vizelet vagy épp bepisilés (amikor már szobatiszta a gyerek),
• kellemetlen, szúrós szagú vizelet.

A felső húgyúti fertőzés ehhez képest olyan tüneteket okoz, amelyekkel mindenképpen orvoshoz kell fordulni, hiszen a gyerek lázas, rossz a közérzete, elesett, nem eszik, illetve előfordulhat hányás. Ha esetleg vér is megjelenik a vizeletben, az súlyosabb betegségre utal. A csecsemők ilyenkor fájdalmasan sírnak, a nagyobbak esetleg el tudják mondani, hogy valamelyik oldaluk fáj – ez jellemző tünete a vesemedence-gyulladásnak.  A legfontosabb tehát, hogy akár súlyosabb akut tünetek, akár enyhébb tünetek mutatkoznak, mindenképpen orvoshoz kell fordulni, egyrészt a kezelés, másrészt a szövődmények megelőzése miatt.

A kezelés a diagnózistól függ

- A diagnosztizálás nagyban épül a gyerek vagy a szülők által elmondott panaszokra, és a kivizsgálásra. Nagyon fontos továbbá a vizeletvizsgálat, amit még csecsemőknél is meg lehet oldani egy speciális vizeletgyűjtő zacskó segítségével – foglalja össze Bajor doktor. – Ha alsó húgyutakat érintő fertőzésről van szó, általában antibiotikumos kezelésre van szükség, ami mellett – és általában is – nagyon fontos a bőséges folyadékfogyasztás és a minél gyakoribb és teljes vizeletürítés. Az antibiotikum mellett ajánlott az orvos által javasolt pre- és probiotikumokat is alkalmazni az egészséges mikrobiom visszaállításáért. A vesemedence-gyulladás kezelése szintén antibiotikummal történik, de az már kórházban zajlik és később nefrológiai utánkövetést igényel.

Forrás: Urológiai Központ (www.urologiaikozpont.hu)