6 ok a herefájdalom hátterében

6 ok a herefájdalom hátterében

Dr. Rákász István Létrehozva: 2022.02.18 08:55

A herefájdalom kapcsán sokan a legrosszabbra gondolnak, hacsak nem olyan egyértelmű oka van, mint például egy sérülés. Dr. Rákász István, az Urológiai Központ szakorvosa a fájdalom gyakori okait vette számba, valamint arra hívta fel a figyelmet, hogy a vizsgálat a súlyosabb betegségek kizárása miatt is fontos.

Nem csak a hirtelen, erős herefájdalomnál fontos a diagnózis

A herefájdalom okát akut esetben és elhúzódó panaszoknál is keresni kell.A here- és lágyéktáji fájdalom főként fiatal férfiaknál gyakori tünet. Az esetek egy részében nem található a hátterében szervi eltérés, bizonyos esetekben azonban komoly, sürgős műtéti beavatkozást igénylő betegség is okozhatja, ezért érdemes vele urológushoz fordulni. A hirtelen kezdődő, erős herefájdalom, duzzanat és láz olyan tünetek, amelyeket minél gyorsabban orvosnak kell ellátnia, de az elhúzódó, krónikus herefájdalom okát is fontos keresni.

6 ok, ami gyakran okoz herefájdalmat

  • Heresérülés

A here sérülését igen gyakran tompa behatás okozza (rúgás, ütés, labda becsapódása). Ritkábban heveny, esetenként komoly fájdalmat, ájulást is okozhat sérülés. Kifejezett duzzanat, elhúzódó herefájdalom, és nyílt seb esetén urológushoz kell fordulni.

  • Mellékhere-gyulladás

A herefájdalom mögött állhat mellékhere gyulladás, herevisszér is.A here és mellékhere fájdalmát általában nem tudják elkülöníteni a páciensek, hiszen ezek a szervek egymással szorosan összefüggő egységet képeznek. A fájdalom ennél a betegségnél is gyorsan alakul ki, általában erős, bár nem minden esetben. A fájdalmat hereduzzanat, tömöttség és a herezacskó bőrpírja, láz kíséri – ezek a tünetek mindig gyulladásra utalnak. A mellékhere-gyulladást gyakran húgyhólyag-prosztata vagy húgycső-gyulladás, húgycsőkatéter-viselés, húgycsövön keresztüli urológiai műtét előzi meg. A mellékhere-gyulladás az esetek nagy részében nem műtétileg kezelendő, hanem a here polcolásával, hidegborogatásával, antibiotikus kúrával és gyulladáscsökkentőkkel. (Mellékhere-tályog esetén azonban mégis szükség lehet műtétre.) Ha a heveny mellékhere-gyulladás nem gyógyul meg teljesen, akkor a gyulladás krónikussá is válhat.

  • Heregyulladás

A mellékherét érintő gyulladásos folyamat ráterjedhet a herére is, és kialakul a heregyulladás (orchitisz). E kettő betegség általában együtt jár (bár ritkább, mint a mellékhere-gyulladás), vagyis here-mellékhere gyulladásról lehet beszélni.

  • Ondózsinór csavarodás

Tipikusan magas, vékony fiatalembereket érinthet az ondózsinór csavarodás, amely súlyosan károsíthatja a here vérellátást és kezelés nélkül a here elhalásához vezethet. A herekocsánynak is nevezett ondózsinór csavarodásának tünetei hirtelen kezdődnek és feltűnőek: erős here- esetleg lágyéktájra is kisugárzó fájdalom, nyomásérzékenység, hereduzzanat, heretömöttség. Az is feltűnhet a betegnek, hogy az érintett here mintha furcsa pozícióban lenne, esetleg feljebb, vagy éppen keresztben helyezkedik el. Ha a tünetek ondózsinór csavarodásra utalhatnak, sürgősen urológushoz kell fordulni, mert idejében elvégzett műtéttel a here megmenthető.

  • Herevisszeresség

Érdekes, hogy a herevisszeresség is elsősorban a magas, vékony fiatalembereknél alakulhat ki, főként a bal oldalon. Előrehaladottabb esetben a here felett az ondózsinórban a visszereket ki is lehet tapintani. A herevisszeresség nem mindig okoz herefájdalmat, ha mégis, az lassabban kialakuló, enyhébb fájdalom lehet. A műtét a termékenyítő-képesség megőrzése miatt fontos.

  • Heredaganatok

A here daganatai, amelyek nagyobb része rosszindulatú (hererák) jellemzően hereduzzanattal és tömöttséggel járnak, de fájdalmat nem okoznak. Bizonyos méret felett már nehezen férnek el a combok között, a nadrágban, ezért nyomódhatnak és így másodlagosan alakulhat ki fájdalom, érzékenység.

Más betegségek kizárása miatt is fontos a kivizsgálás

- Ha valaki herefájdalom miatt fordul orvoshoz, számos további betegség jelei után is fontos kutatnunk. A kivizsgálásában a tapintás, és a hereultrahang a legfontosabb, de az általánosabb fizikális vizsgálaton kívül szükség lehet még hasi ultrahangra, vizeletvizsgálatra, vizelet, ondó és húgycsőváladék vizsgálatokra is – ismerteti dr. Rákász István, az Urológiai Központ urológusa. – A herefájdalmat ugyanis számos betegség okozhatja: előfordulhat, hogy krónikus prosztatagyulladás, húgyvezeték-kövesség, lágyéksérv a kiinduló ok. Olyan betegséget is okozhatnak ilyen tünetet, amelyek a herezacskó méretét növelik, mint például a herevízsérv, mellékhere ciszták, a nemi szervek vizenyője, ödémája. Egyes esetekben pedig nem tudunk fizikai okot beazonosítani, ilyenkor érdemes pszichés oldalról is vizsgálni a problémát.

Forrás: Urológiai Központ (www.urologiaikozpont.hu)

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tisztelt Urulógiai Központ! Először készülök urulógushoz, erre minden férfi életében szerintem előbb-utóbb sor kerül... Viszont én az a típus vagyok, vakon semmibe sem szeretek belevágni, most is olvasgattam rendesen. Az alap vizsgálatban szerintem semmi drámai nincs, lehet sok férfitársam túlhisztizi. Viszont egy másik vizsgálaton nagyon megütköztem. Ez a hólyagtükrözés. Elképesztő ködösítés megy körülötte. A legtöbb helyen (10-ből 8) azt írják, hogy egy rutinszerű egyszerű vizsgálat, némi kellemetlenséggel. Ehhez képest a környezetemben, aki átesett róla MINDENKI brutális fájdalomról számolt be. A szövődményeket általában azzal letudják, hogy vizelési nehézség, illetve enyhe véres vizelet lehet. PL. a vesemedencegyulladást, a húgycsőperforációt, a vérmérgzést szemérmesen kihagyják... Tudom, nagyon ritka, de nem vigasztal, ha én lennék az az egy a százezerből. Egy ismerősömmel két napja találkoztam. Négy napja tükrözték, azóta kicsatolt övvel jár, mert nem tudja becsatolni a fájdalmai miatt. Enyhe szövődmény.... Józan paraszti ésszel, (nem vagyok orvos, ezért zavarom Önöket) úgy gondolnám, hogy egy húgycsőbe egy 9mm-es csövet, amiről azt szokták írni, hogy "vékony", (a merev cisztokópról ne is beszéljünk) feldugni nem egy egyszerű dolog. Szerintem egy ilyen vizsgálat után az sem meglepő, ha a páciens többet egy egészségeset nem tud pisilni, azt is pelenkába. Hangsúlyozom, amit leírtam, a magánvéleményem, a szakemberek Önök!

Tehát jelen pillanatban, ha az orvos nálam hólyagtükrözést javasolna a válaszom a lehető leghatározottabb "nem" lenne, gondolkodás nélkül. Őszintén remélem, hogy nagyon rosszul látom a dolgot, kérem cáfoljanak meg...

Dr. Kállai László
Dr. Kállai László urológus
Tisztelt kérdező!

A húgyhólyag-tükrözés nem része az urológiai rutin vizsgálatnak. Az, hogy melyik beteg, hogy viseli a tükrözést és milyen szövődmények jelentkeznek utána az teljesen változó.

Üdvözlettel:

Dr. Kállai László

https://www.urologiaikozpont.hu/munkatarsak/urologus/dr-kallai-laszlo

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Barátságos, őszinte

A Szakorvos segítségével szakértelmével és kiterjedt őszinte magyarázattal amit a diagnózisról kaptam Ajánlom mindenkinek. Az orvos barátságos őszinte és nagy szakmai tudással és felkészültséggel rendelkezik

További vélemények

Prima Medica Egészségközpontok

Tájékoztatjuk tisztelt pácienseinket, hogy a hatályban lévő jogszabályok szerint rendelőinkben továbbra is kötelező a maszk használata mind az ott dolgozók, mind pedig a hozzánk érkező betegek és kísérőik számára. Kérjük szíves megértésüket és az előírás betartását!