Nem csak a hirtelen, erős herefájdalomnál fontos a diagnózis

A here- és lágyéktáji fájdalom főként fiatal férfiaknál gyakori tünet. Az esetek egy részében nem található a hátterében szervi eltérés, bizonyos esetekben azonban komoly, sürgős műtéti beavatkozást igénylő betegség is okozhatja, ezért érdemes vele urológushoz fordulni. A hirtelen kezdődő, erős herefájdalom, duzzanat és láz olyan tünetek, amelyeket minél gyorsabban orvosnak kell ellátnia, de az elhúzódó, krónikus herefájdalom okát is fontos keresni.

6 ok, ami gyakran okoz herefájdalmat

• Heresérülés

A here sérülését igen gyakran tompa behatás okozza (rúgás, ütés, labda becsapódása). Ritkábban heveny, esetenként komoly fájdalmat, ájulást is okozhat sérülés. Kifejezett duzzanat, elhúzódó herefájdalom, és nyílt seb esetén urológushoz kell fordulni.

• Mellékhere-gyulladás

A here és mellékhere fájdalmát általában nem tudják elkülöníteni a páciensek, hiszen ezek a szervek egymással szorosan összefüggő egységet képeznek. A fájdalom ennél a betegségnél is gyorsan alakul ki, általában erős, bár nem minden esetben. A fájdalmat hereduzzanat, tömöttség és a herezacskó bőrpírja, láz kíséri – ezek a tünetek mindig gyulladásra utalnak. A mellékhere-gyulladást gyakran húgyhólyag-prosztata vagy húgycső-gyulladás, húgycsőkatéter-viselés, húgycsövön keresztüli urológiai műtét előzi meg. A mellékhere-gyulladás az esetek nagy részében nem műtétileg kezelendő, hanem a here polcolásával, hidegborogatásával, antibiotikus kúrával és gyulladáscsökkentőkkel. (Mellékhere-tályog esetén azonban mégis szükség lehet műtétre.) Ha a heveny mellékhere-gyulladás nem gyógyul meg teljesen, akkor a gyulladás krónikussá is válhat.

• Heregyulladás

A mellékherét érintő gyulladásos folyamat ráterjedhet a herére is, és kialakul a heregyulladás (orchitisz). E kettő betegség általában együtt jár (bár ritkább, mint a mellékhere-gyulladás), vagyis here-mellékhere gyulladásról lehet beszélni.

• Ondózsinór csavarodás

Tipikusan magas, vékony fiatalembereket érinthet az ondózsinór csavarodás, amely súlyosan károsíthatja a here vérellátást és kezelés nélkül a here elhalásához vezethet. A herekocsánynak is nevezett ondózsinór csavarodásának tünetei hirtelen kezdődnek és feltűnőek: erős here- esetleg lágyéktájra is kisugárzó fájdalom, nyomásérzékenység, hereduzzanat, heretömöttség. Az is feltűnhet a betegnek, hogy az érintett here mintha furcsa pozícióban lenne, esetleg feljebb, vagy éppen keresztben helyezkedik el. Ha a tünetek ondózsinór csavarodásra utalhatnak, sürgősen urológushoz kell fordulni, mert idejében elvégzett műtéttel a here megmenthető.

• Herevisszeresség

Érdekes, hogy a herevisszeresség is elsősorban a magas, vékony fiatalembereknél alakulhat ki, főként a bal oldalon. Előrehaladottabb esetben a here felett az ondózsinórban a visszereket ki is lehet tapintani. A herevisszeresség nem mindig okoz herefájdalmat, ha mégis, az lassabban kialakuló, enyhébb fájdalom lehet. A műtét a termékenyítő-képesség megőrzése miatt fontos.

• Heredaganatok

A here daganatai, amelyek nagyobb része rosszindulatú (hererák) jellemzően hereduzzanattal és tömöttséggel járnak, de fájdalmat nem okoznak. Bizonyos méret felett már nehezen férnek el a combok között, a nadrágban, ezért nyomódhatnak és így másodlagosan alakulhat ki fájdalom, érzékenység.

Más betegségek kizárása miatt is fontos a kivizsgálás

- Ha valaki herefájdalom miatt fordul orvoshoz, számos további betegség jelei után is fontos kutatnunk. A kivizsgálásában a tapintás, és a hereultrahang a legfontosabb, de az általánosabb fizikális vizsgálaton kívül szükség lehet még hasi ultrahangra, vizeletvizsgálatra, vizelet, ondó és húgycsőváladék vizsgálatokra is – ismerteti dr. Rákász István, az Urológiai Központ urológusa. – A herefájdalmat ugyanis számos betegség okozhatja: előfordulhat, hogy krónikus prosztatagyulladás, húgyvezeték-kövesség, lágyéksérv a kiinduló ok. Olyan betegséget is okozhatnak ilyen tünetet, amelyek a herezacskó méretét növelik, mint például a herevízsérv, mellékhere ciszták, a nemi szervek vizenyője, ödémája. Egyes esetekben pedig nem tudunk fizikai okot beazonosítani, ilyenkor érdemes pszichés oldalról is vizsgálni a problémát.

Forrás: Urológiai Központ (www.urologiaikozpont.hu)