Fájdalom és vizelet visszatartás - időseknél furcsa tüneteket okozhat a húgyúti fertőzés

Fájdalom és vizelet visszatartás - időseknél furcsa tüneteket okozhat a húgyúti fertőzés

Dr. Rákász István Módosítva: 2024.03.06 15:04

Az időseknél gyakran nem csak a klasszikus tünetekkel jelentkezik a húgyúti fertőzés, már csak az idősödéssel járó esetleges egyéb betegségek miatt sem. Különösen a demenciával küzdő személynél tapasztalhatóak olyan különösnek tűnő tünetek, mint például a zavartság és a vizelet visszatartás. Dr. Rákász István, az Urológiai Központ urológusa a témával kapcsolatos tapasztalatokról és a kezelés lehetőségeiről beszélt.

Online Bejelentkezés

Dr. Rákász István

Bosnyák téri rendelő - 1147 Budapest, Csömöri út 18.

Ezek a húgyúti fertőzés klasszikus tünetei

A húgyúti fertőzés (köznapi nevén hólyaghurut vagy felfázás) leggyakrabban a fájdalmas vizeléssel és a gyakori vizelési ingerrel hívja fel magára a figyelmet, és a „szokásos” tünetek közé lehet még sorolni a vizeléssel járó égő érzés, a medencetáji fájdalmat, a sürgető vizelési ingert, esetleg a kellemetlen szagú vizeletet, a lázat és a hidegrázást. Időseknél azonban az is előfordul, hogy nem ezek a klasszikus tünetek dominálnak, hanem olyan további jelek, mint az

  • inkontinencia,
  • vizelet visszatartás, 
  • csökkent étvágy,
  • a mobilitás csökkenése,
  • esetleg zavartság és letargia.

Időseknél vizelet visszatartás is utalhat húgyúti fertőzésre.Ez utóbbiak különösen azokat az időseket érintheti, akik demenciával vagy Alzheimer-kórral küzdenek és esetleg nem is képesek beszámolni a panaszaikról. Ugyanakkor nem szabad hagyni, hogy a fertőzés a vesékre is kiterjedjen, hiszen az már komolyabb probléma. A vesét érintő fertőzés tünetei lehetnek:

  • láz,
  • a kipirult bőr,
  • hátfájás,
  • hányinger, hányás.

Ha ilyen jelek mutatkoznak, minél előbb orvoshoz kell fordulni!

Ezek a húgyúti fertőzés rizikófaktorai időseknél

Az idős személyeknél elforduló bizonyos betegségek és állapotok vezethetnek vizelet visszatartáshoz és az ún. neurogén hólyag kialakulásához. (A neurogén hólyag azért működik rendellenesen, mert az agy és a gerincvelő, illetve a húgyhólyag közötti idegek megsérültek.) Ezen betegségek közé tartozik az Alzheimer-kór, a Parkinson-kór és a cukorbetegség is, amelyek sok esetben arra kényszerítik az érintettet, hogy inkontinencia betétet viseljen, ami – ha nem cserélik rendszeresen – növeli a húgyúti fertőzés kockázatát.  

Időseknél azonban további rizikófaktorokkal is kell számolni, mint például:

  • a visszatérő húgyúti fertőzések,
  • a katéter használat, 
  • a vizelet inkontinenciával párhuzamosan jelen lévő széklet inkontinencia,
  • a hólyag süllyedés és előreesés (prolapsus).  

Idősebb nőknél további kockázati tényező a menopauza után lecsökkenő ösztrogén-szint, ugyanis az ösztrogén bizonyos szintig képes megvédeni a vaginát és a húgycsövet a húgyúti fertőzés egyik fő okozójától, az E. coli baktériumtól. Férfiaknál pedig idősebb korban gyakrabban kell számolni a vesekő, hólyagkő meglétével, a megnagyobbodott prosztatával és a prosztatagyulladással, amelyek mind rizikófaktornak számítanak.

Húgyúti fertőzés kezelése időseknél

Időseknél gondos urológiai kezelés szükséges.A húgyúti fertőzések esetén sokszor szinte automatikusan antibiotikumos kezelést rendelnek el, de időseknél – különösen, ha eleve kórházban vannak - ez nem mindig a biztonságos eljárás, mert gondolni kell az antibiotikum-rezisztencia lehetőségére is, amely akár súlyosabb fertőzések előtt is megnyithatja az utat – hangsúlyozza dr. Rákász István, az Urológiai Központ urológusa. – Ugyanakkor súlyosabb esetben mégis szükséges lehet az antibiotikum, de annak szedésével kapcsolatban minden szabályt be kell tartani, sem korábban nem szabad abbahagyni a szedését, sem többet nem szabad bevenni az előírtnál. Emellett és akár még a gyógyszer szedése előtt is érdemes otthoni gyógymódokkal is próbálkozni. Legfontosabb a sok folyadékfogyasztás – amit időseknél gyakran erőltetni kell -, a hólyagot irritáló koffein és alkohol kerülése, a gondos tisztálkodás, inger esetén a mielőbbi vécéhasználat, és ha szükséges az inkontinencia-betét, annak gyakori cseréje. Ha medence- vagy hátfájdalom jelentkezik, egy melegvizes palack is hasznos segítség lehet.

Forrás: Urológiai Központ (www.urologiaikozpont.hu)

 

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tiszteletem!
Sajnos több, mint egy éve küzdök a problémámmal. Alkalmi partnerrel történt szex után diszkomfort érzet, égő, kellemetlen érzés volt, majd később alhasi panaszaim is lettek. Hónapokig kaptam kezelést antibiotikummal, pollstimollal, gyógytea keverékkel akut, majd krónikus prosztatagyulladásra. Ez idő alatt húgycsőgyulladás alakult ki, a húgycsőnyílás kipirosodik, ég, hegesedik, időnként valamiféle duzzanat keletkezik a makkon, ami aztán el is tűnik, mint egy allergiás reakció. A gyulladás tünetei ejakuláció után jelentősen felerősödnek, látványosabbak. Többféle kenőcsöt is kaptam, vizeletből nem tenyészett ki baktérium két vizsgálat esetén, STD kenetvételes vizsgálat enterococcus faecalis jelenlétét mutatta ki, mást nem, amely amoxicillinre érzékeny. Tekintve, hogy sokáig penicillin érzékenynek számítottam, egy penicillin provokációs vizsgálaton is átestem kórházban, amely nem igazolta az érzékenységet. Ezután kaptam egy augmentin kúrát is, de az sem segített. Az STD-n látták a gyulladás jeleit a húgycsőnyíláson, meg egy kis váladékozást, ők balanoposthitist diagnosztizáltak, az urológus orvos szerint azonban mivel nem mindig látszottak ezek a tünetek, ők nem látták, nem diagnosztizáltak balanopsthitist, mivel nekem csak a makkom kapcsán van panaszom.
Jelenleg már csak gyógyteát iszom és egy travocort kenőcsöt kaptam, amivel a húgycsőnyílás környékét kell esténként kenegetni. Sajnos a tüneteim megmaradtak, az égő érzés, piros gyulladt húgycsőnyílás, időnként, főleg ejakulációra valamiféle allergiásnak tűnő reakció, duzzanat a makkon, néha alhasi, vesetájéki kellemetlenségek. Elkeserítő, hogy nem gyógyulok meg, félek, nehogy maradandó következmény legyen.
Ondó leoltás nem volt. Vajon azt érdemes lenne megnézetni? Vagy egy teljeskörű STD vizsgálat újra?
Mi lehet a megoldás? Kérem segítsenek javaslataikkal, merre induljak tovább?

Köszönöm!

Dr. Kállai László
Dr. Kállai László urológus
Tisztelt Uram!

Az ondótenyésztést nem tartom relevánsnak, vizsgálatot javaslok rendelőnkben, amikor a tünetek fennállnak.

Üdvözlettel:

Dr. Kállai László

https://www.urologiaikozpont.hu/munkatarsak/urologus/dr-kallai-laszlo

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Gyors és hatékony vizsgálat

Nagyon tetszett, hogy keveset kellett várni, gyors és hatékony volt a vizsgálat. Ajánlom másnak is!

További vélemények

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK