Elsődlegesen a fizikai betegségeknek kell utánajárni

- Amikor egy páciens merevedési zavar miatt fordul orvoshoz, mindig gondolnunk kell olyan fizikai betegségekre, amelyek szűkítik az artériákat, ezért a szervekbe – így a péniszbe sem – jut elég vér. Ki kell kérdeznünk a pácienst az esetleges szív-érrendszeri betegségeiről, beleértve a magas vérnyomást és koleszterinszintet, a cukorbetegségről, az ezekre szedett gyógyszerekről. Ugyancsak felmerülhet az alacsony tesztoszteronszint, a vesebetegségek, az alvászavarok, neurológiai betegségek, például Parkinson-kór, a szklerózis multiplex jelenléte, és persze számításba kell venni az esetleges kismedencei műtétek, sérülések következményeit is. Az is előfordulhat, hogy a prosztata megnagyobbodás vagy éppen a prosztatagyulladás miatt jelentkező ejakulációs nehézség és/vagy fájdalom vezet el a zavarhoz – ismerteti dr. Rákász István, az Urológiai Központ – Prima Medica urológusa. - Mindezeket tekintetbe véve a pontos diagnózis már fél siker, hiszen, ha megvan az ok, célzott lehet a kezelés is.

Miért válhat tünetté a merevedési zavar?

Az erektilis diszfunkció azért lehet bizonyos betegségek indikátora, mert a merevedés kialakulása és fenntartása egy nagyon komplex biológiai folyamat eredménye. Az agy, az érzelmek, az idegek, az izmok és az erek komplex kölcsönhatását igényli. Ezen rendszerek bármelyikének problémája merevedési zavarhoz vezethet. Ezt a kényes egyensúlyt ráadásul olyan faktorok is befolyásolják, mint például a szedett gyógyszerek mellékhatásai, az életmód és a mentális-pszichés egyensúlyzavarok.
- A merevedési zavar az erekció kialakulásában és fenntartásában jelentkező, tartósan fennálló probléma, amely az erősségre és az időtartamra is vonatkozhat. Vagyis egy-két sikertelen próbálkozás után még nem kell megijedni, de ha 3-6 hónapnál tovább is jelen van a zavar, az mindenképpen kivizsgálást igényel, akár több szakterületet is bevonva a „nyomozásba” – hangsúlyozza Rákász doktor.

Mit vizsgálhatnak az egyes szakorvosok?

Urológus

Az urológus felkeresése az első lépés a megoldás felé vezető úton. A szakorvos nagyon alaposan kikérdezi a pácienst, az egészségi állapotától kezdve a szedett gyógyszerekig, az életmódjától a pszichés tényezőkig. Sokszor már a válaszok alapján következtetni tud a kiváltó okra, de a fizikális vizsgálat ebben az esetben is szükségszerű. Ennek csak ritkán része a végbélen át történő tapintásos vizsgálat, gyakrabban az ultrahang vizsgálat. Így válik felfedezhetővé például a prosztata megnagyobbodás, prosztatagyulladás.
Ugyancsak az urológus, esetleg nefrológus vizsgálhatja a vese állapotát is, ugyanis a vesebetegségek okozta kémiai változások érinthetik a hormontermelést, a keringést, az idegi funkciókat és az energiaszintet, következményképpen csökkenhet a libidó és a szexuális képesség. A vesebetegségekre szedett gyógyszerek szintén okozhatnak merevedési zavart.
Bár nem az urológus végzi, de ő rendelheti el a laborvizsgálatot is, amellyel ellenőrizhető többek közt a koleszterinszint, a vércukorszint, esetleges hormonproblémák, valamint a gyulladások markerei is.

Kardiológus

A fizikai okok miatt bekövetkező merevedési zavar az esetek döntő többségében érelmeszesedés eredetű és megjelenésével előre jelzi a koszorúér-betegség kialakulását, ami pedig további szívbetegségek, például szívinfarktus és/vagy szívelégtelenség kialakulásához vezethet. Ezért sokszor nem csak a kardiológiai kivizsgálás, de a kezelés is szükséges.

Diabetológus

Ha felmerül a gyanú, utána kell járni, nincs-e a háttérben cukorbetegség. A diabétesz ugyanis az idegek és az artériák károsodását is okozhatja, ezért a cukorbeteg férfiak jelentős része küzd erektilis diszfunkcióval.

Neurológus

Ki kell zárni vagy éppen igazolni kell az olyan neurológiai kórképeket, amelyek megzavarhatják az agyból a péniszbe irányuló idegi impulzusokat, mint a Parkinson-kór vagy az SM.

Pszichológus, szexuálpszichológus

Amennyiben a szervi okok kizárhatók, érdemes a lelki okoknak is utánajárni. A stresszes életmód, a nehéz élethelyzetek, az egzisztenciális szorongás, az andropauza mind okozhatják a szexuális élet zavarát, ugyanakkor ettől teljesen független is lehet az a pszichés gát, amely végül a merevedési zavarhoz vezet. 

Tudástár:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15053250/

https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/erectile-dysfunction/symptoms-causes

Forrás: Urológiai Központ – Prima Medica (www.urologiaikozpont.hu)