Hányszor normális éjszaka vizelni?

Az éjszakai vizelés (nocturia) gyakorisága attól is függ, hogy hány évesek vagyunk és milyen az általános egészségi állapotunk. A legjobb természetesen, ha éjjelente nem kell arra ébrednünk, hogy a mosdóba kell mennünk, de egy alkalom még teljesen természetes lehet, illetve 60 felett 1-2 alkalom is beleférhet az egészséges kategóriába. Különösen akkor, ha pontosan tudjuk, hogy túl sok folyadékot (különösen alkoholt, koffeint) fogyasztottunk este, illetve tudunk róla, hogy például hólyaghuruttal (közkeletű, bár téves nevén felfázással) küzdünk, esetleg vízhajtót szedünk.
Ugyanakkor vannak más okok is, amelyek éjszakai vizelést okozhat. Ezek közt vannak urológiai és más jellegű betegségek, állapotok is.

Az éjszakai vizelés lehetséges urológiai okai

• Túlműködő hólyag: lényege, hogy a hólyag izmai túl korán összehúzódnak, akkor is, ha még nincs tele. Jellemzői a hirtelen, sürgető vizelési inger, az esetleges vizeletcsepegés és a gyakori vizelés nappal és éjszaka.
• Hólyagkapacitás csökkenése: ilyen állapotban a hólyag nem tud elegendő vizeletet tárolni, aminek következménye a gyakori, kis mennyiségű vizelés, akár éjszaka is. Ennek nem csak az életkorral járó változások lehetnek az okai, de valamiféle krónikus irritáció is.
• Interstitialis cystitis (fájdalmas hólyag szindróma): ez nem fertőzés, hanem tartós gyulladásos vagy irritációs állapot, amelyek tünetei a krónikus hólyagfájdalom, az állandó vagy gyakori vizelési inger, és emiatt az éjszakai felébredések.
• Hólyagürítési zavar: ha nem ürül ki teljesen a hólyag, a visszamaradó vizelet miatt hamar újra inger jelentkezik, akár éjszaka is. Az okok közt idegi problémákat és prosztata-megnagyobbodást is lehet keresni.  
• Hólyagkövesség vagy daganat: ritkább eset, de fontos kizárni a hólyagkő és a húgyhólyagrák lehetőségét is. Ilyen esetekben olyan tünetekre kell felfigyelni, mint a gyakori vizelés, ami esetleg fájdalommal is jár, a vizeletben megjelenő vér.  
• Prosztata-megnagyobbodás: 50 év felett a férfiak közel fele tapasztalja a prosztata megnagyobbodás miatti zavaró tüneteket, ugyanis az idősödés és a hormonális változások miatt a prosztata bizonyos mértékű növekedése természetes. Ez az állapot kezdetben tünetmentes, ha azonban a megnagyobbodott prosztata beszűkíti a rajta áthaladó húgycsövet, az mindenképpen vizelési panaszokat fog okozni. Megjelenik a többszöri éjszakai vizelési inger, a vizeletürítési nehézség, esetleg vizeletelakadás, a szakaszossá váló vizelés, az utócsepegés. Mindez azért történik, mert az összenyomódott húgycső fokozatosan elzárja a vizelet útját, és a húgyhólyag izomzatának egyre nagyobb erő szükséges, hogy átpréselje a vizeletet. Az erőltetés miatt idővel az izomzat megvastagodhat, a hólyag falában hegesedés alakulhat ki és egyre kevésbé lesz képes préselni. Ez végül a vizelet pangását eredményezi, sőt, később vesefunkció csökkenéshez, valamint fertőzött vizelet kialakulásához, kőképződéshez vezethet.

Nem urológiai okok a gyakori éjszakai vizelés mögött

Előfordul, hogy az éjszakai vizelés tünetként jelenik meg, olyan betegségekkel a háttérben, mint a cukorbetegség, a szívelégtelenség, a magas vérnyomás, az alvászavarok (pl. alvási apnoé) vagy bizonyos hormonális eltérések, például a vizelet termelődését gátló hormon - antidiuretikus hormon – hiánya. Ugyancsak megfigyelhető lehet az éjjeli vizelés a szülés utáni időszakban vagy idősebb korban a menopauza és a méhsüllyedés esetén.
Ezek az okok természetesen kezelést igényelnek, ám az az okotzól függően nem feltétlenül csak az urológus feladata.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Urológushoz kell fordulni, ha:

• rendszeresen 2-nél több alkalommal kell felkelni a vizelés miatt,
• hirtelen kezdődik ez a probléma,
• egyéb tünet is jelen van (pl. égő érzés, nagy mennyiségű vizelet, szomjúság).

- Már csak azért is fontos kezelni a gyakori éjszakai vizelés okát, mert a rossz alvásminőség súlyos következményekkel járhat. Minden olyan állapot, betegség ugyanis, ami megzavarja az alvás minőségét, csökkenti a mennyiségét, az egész szervezetre hatással is. A rossz alvás bizonyítottan növelik a szív-érrendszeri betegségek és a cukorbetegség rizikóját, valamint akár súlyos nappali tünetekhez is vezethetnek – hangsúlyozza dr. Böszörményi-Nagy Géza, az Urológiai Központ – Prima Medica urológusa. - Ha gyakori éjszakai vizelés a panasz, elsősorban kikérdezzük a pácienst és próbáljuk felfedezni az esetleges életmódbeli tényezőket. Ennek a legegyszerűbb és egyben leghatékonyabb módja a vizelési napló. Ez egy 24 órás képet ad a szervezet folyadékháztartásáról. Majd természetesen az esetleges szervi okok után is kutatunk. Ehhez szükség lehet a vesefunkciók ellenőrzésére laborvizsgálatok segítségével, képalkotásra a hólyag működésének vizsgálatához, és ritkán hólyagtükrözésre is. Az eredmények alapján tudjuk meghatározni, mi okozza a tünetet, és dönthetünk a kezelés mikéntjéről.

Ha urológiai jellegű a probléma, annak kezelése az elsődleges. Előfordulhat, hogy csak a tünetet lehet csökkenteni, az ok valamiért nem szüntethető meg. Az antikolinerg gyógyszerek például ellazíthatják a hólyag izomgörcseit, így ritkábban jelentkezik a vizelési inger. Az is előfordulhat, hogy vízhajtó napközbeni szedésével csökkenthető az éjszakai vizelet mennyisége. Ez azonban javuló alvásminőséghez vezethet, ami jó hatással van az egész szervezetre.

Mindenképpen fontos tehát orvoshoz fordulni a gyakori éjszakai vizeléssel, hiszen nem csak a nyugodt éjszakák szerezhetők vissza, de a háttérben álló betegség kezelése is szükséges lehet.

Tudástár:

https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/n/nocturia

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12400380/

Forrás: Urológiai Központ – Prima Medica (www.urologiaikozpont.hu)