A katéterezés szükségességének legfőbb esetei

• Akut vizeletretenció (vizeletelakadás vagy régiesen vizeletrekedés)

A vizeletelakadást meg kell különböztetni az akadozó vizeletürítéstől. Ez utóbbi többféle vizelési tünetet foglal magában, mint a nehéz vizeletindítás, a gyenge vizeletsugár, a szakaszos vizelés és a vizelet-visszamaradás érzése. Amikor viszont már végképp nem megy a vizelés, vizeletelakadásról lehet szó, ami egy igen súlyos fokozat és sürgős urológiai ellátást, katéterezést igényel. Ezt azonban nem szabad megvárni, hanem be kell jelentkezni az urológushoz vizeletürítési nehézségek esetén. Fontos az urológiai kivizsgálás, ugyanis nagyon sokféle ok állhat a tünet hátterében, amelyek közül több kezelést is igényel.

• Műtétek alatt és után

Urológiai vagy egyéb kismedencei műtétek során, illetve közvetlenül utána alkalmaznak katétert, a hólyag üresen tartása, a vizeletmennyiség pontos mérése, vagy a hólyagvarratok védelme céljából.

• Krónikus vizeletürítési zavarok

Tartós vizeletvisszamaradás (reziduum) prosztata megnagyobbodás, hólyagnyak szűkület vagy idegrendszeri okok miatt alakulhat ki. Ezt mindenképpen kezelni kell, mert ha a húgyhólyagban folyamatosan marad vizelet, az túlfeszíti a hólyagot és pangó folyadékot hoz létre, ami kedvez a baktériumoknak. Ezen az alapon könnyen kialakulhat húgyúti fertőzés, ami súlyos esetben eljuthat a vesékhez. A katéterezés azonban nem feltétlenül szükséges minden esetben, ezt az első urológiai vizsgálat során dönti el az orvos.

• Hólyagöblítés

Vérzés vagy fertőzés esetén a hólyag tisztán tartására is alkalmas a katéter.

• Különleges esetek

Sebészeti szövődmények, például sipolyok kezelése, vagy tartós ágyhoz kötöttség esetén a vizeletürítés biztosítása a katéter célja. 

• Diagnosztikus célok

Ritkán, ha steril körülmények között kell történnie a vizeletmintavételnek, a katéteres megoldás lehet célravezető, és ugyancsak ezt alkalmazzák kontrasztanyag bejuttatására a hólyag röntgenvizsgálata során.

Hogyan zajlik a katéterezés?

-  A hólyagkatéterezés egy gyakori orvosi beavatkozás, amely során egy vékony, rugalmas csövet, vagyis katétert vezetünk a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba, hogy a vizeletet elvezessük vagy mintát vegyünk – ismerteti dr. Böszörményi-Nagy Géza, az Urológiai Központ – Prima Medica urológusa. – Az eljárás során a beteg általában hanyatt fekszik, megfelelő fertőtlenítés után. A steril eszközök mellett gyakran síkosító és érzéstelenítő hatású gélt is alkalmazunk, miközben a katétert óvatosan bevezetjük a húgycsőnyíláson keresztül. Amikor a katéter a hólyagba jut, a vizelet rajta keresztül kezdhet el folyni, ha ez volt a cél. Elképzelhető azonban, hogy tartós katéterre van szükség, például amikor a vizelet elvezetését hosszabb ideig nem lehet más módon biztonságosan megoldani. Amennyiben bent maradó, ballonos, ún. Foley-katéterről van szó, egy kis ballont felfújunk a katéter végén, hogy ne csússzon ki, majd a katétert egy vizeletgyűjtő zsákhoz csatlakoztatjuk.

Mennyire fájdalmas a katéterezés?

Böszörményi doktor a lehetséges fájdalom tekintetében is igyekszik megnyugtatni a pácienseket.
- A katéterezés rövid ideig valóban kellemetlen lehet, főleg a bevezetéskor, ilyenkor égő vagy feszítő érzést tapasztalhatnak a betegek, de a helyi érzéstelenítő gél csökkenti a fájdalmat. Ráadásul rövid beavatkozásról van szó, általában pár másodpercig tart a felvezetés. Ha tartósan szükséges a katéter viselése, eleinte gyakran jelentkezik kellemetlenség, idegentest érzés, feszülés a hólyag környékén. Ez általában néhány nap alatt csökken, ahogy a szervezet hozzászokik a katéterhez.

Dióhéjban

Összességében elmondható, hogy a katéterezés egy nagyon hasznos terápiás és diagnosztikus célú eljárás, amelyet steril körülmények között végeznek, általában néhány perc alatt. A katéter bevezetése a húgycsövön keresztül vagy speciális esetben a hasfalon keresztül zajlik. Az ideiglenes eszköz csak a vizelet kiürüléséig van fent, az állandó katéter hosszabb ideig, akár hetekig is bent maradhat. 

Tudástár:

https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/urinary-catheters/

https://www.urotoday.com/urinary-catheters.html

Forrás: Urológiai Központ – Prima Medica (www.urologiaikozpont.hu)