Mi az a stressz inkontinencia?

Az inkontinencia a vizelet visszatartásának nehézsége, esetleg képtelensége. Leggyakoribb típusa a stressz inkontinencia, ami azt jelenti, hogy a vizelet megtartásáért felelős izmok meggyengülése miatt fizikai nyomás hatására, tehát köhögéskor, tüsszentéskor, nevetéskor elcseppen, szivárog a vizelet. Minden olyan folyamat, tevékenység, ami hirtelen hasi nyomásemelkedéshez vezet,  létrehozhatja a vizelet elcseppenést, így például edzés, nehéz tárgyak felemelése, ugrálás vagy akár szexuális együttlét is.
Bár a stressz inkontinencia kialakulásának számos rizikófaktora lehet, van néhány olyan ok, amely határozottan meggyengítheti a medencefenéki izmokat. Ilyen például a terhesség, a szülés, az elhízás és egyes gyógyszerek. Az első két ok miatt nyilvánvaló, hogy a probléma erősebben érinti a nőket (közel egyharmaduk találkozik a stressz inkontinenciával élete során), de férfiaknál is előfordulhat. Mivel 40 éves kor felett nagyobb a rizikója a kialakulásnak, az idősebb nők alkotják a legnagyobb rizikócsoportot, különösen, ha az alábbi kockázati tényezők is jelen vannak: 

• tartós köhögéssel járó betegség,
• székrekedéssel járó betegség,
• túl sok alkohol- és koffeinfogyasztás,
• dohányzás,
• a medence régiójában történt műtét.

Hogyan lehet ezt diagnosztizálni, kezelni?

- A szivárgó, elcsöppenő vizelet olyasmi, amivel sokan szégyellnek orvoshoz fordulni, holott nagyon fontos lenne szakszerű segítséget kérni, már csak az állapotromlás megakadályozása miatt is – hangsúlyozza dr. Rákász István, az Urológiai Központ urológusa.  – A diagnózis felállításához természetesen a tünetek ismeretére, fizikális- és laborvizsgálatra, valamint ritka esetekben endoszkópos vizsgálatra is szükség lehet.
Amennyiben kimondható a stressz inkontinencia diagnózisa, számos kezelési lehetőség merül fel, amelyek közül a probléma okának, mélységének és a lehetőségeknek megfelelően kell választani, illetve kombinálni lehet az egyes opciókat.

Speciális torna

Nagyon jó hatású és mellékhatás mentessége miatt is erősen ajánlott megoldás a medencefenék izmainak, a gátizmoknak megerősítése speciális tornával. E tekintetben szakembert és megfelelő tréninget is tud ajánlani az urológus. Főként időseknek jelenthet megoldást a toilet tréning, amikor a vizeletürítés nem inger szerint történik, hanem beállított időpontokban, 2-4 óránként.

Elektrostimuláció

Hüvelyi-, vagy végbélkúpokba szerelt elektródák segítségével, elektromos árammal történő stimulálás, ami összehúzódásra, tulajdonképpen „edzésre” készteti a hüvely izmait.

Műtéti eljárás

Ha nem segít más módszer, szóba jöhet a sebészi megoldás, amelynek legfőbb célja a húgycső megfelelő alátámasztása,  általában  szalag   vagy háló  beültetéssel.  

- Azért is fontos az alapos kikérdezésre alapuló diagnózis felállítása, hogy pontosan el tudjuk dönteni, valóban stressz inkontinenciáról, vagy a vizelettartási nehézség más fajtájáról, túlfolyásos, késztetéses vagy reflex inkontinenciáról van-e szó. Ennek tisztázására az adott helyzetben optimális megoldás lehet a távkonzultáció, amely során akár életmódbeli tanácsokat, hasznos gyakorlatokat is be tudunk mutatni a pácienseknek, illetve megbeszélhetjük, van-e szükség a későbbiekben személyes vizsgálatra, kezelésre – ismertette Rákász doktor.

Forrás: Urológiai Központ (www.urologiaikozpont.hu)